著名医家刘渡舟医案常见方妙治慢性阑尾

分享人：脉景整理

治疗慢性阑尾炎

著名医家刘渡舟：大柴胡汤

病人病症详情：

李某女36岁

右侧少腹疼痛，伴见低热不退，胸胁苦满，月经延期不至，带下极多。舌质绛，苔黄白夹杂，脉沉滑。

经询问病史后诊为慢性阑尾炎急性发作，证属肝胆气郁，湿毒与血相结。

著名医家刘渡舟处方：大柴胡汤加减

柴胡15g、黄芩6g、大黄9g、枳实9g、赤芍15g、丹皮15g、桃仁15g、冬瓜仁30g、苡米30g、茯苓30g、桂枝6g、苦参6g(7剂水煎服）

病人反馈：服药二剂后，少腹疼止，热退，月经来潮。再稍加调理而愈。

著名医家刘渡舟点评：大柴胡汤常用来治疗多种急腹症及一些其它消化道病变，如急性胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、溃疡病穿孔、急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作等，只要脉证相符，功效卓著。

临床经验证明，凡属气火交郁的实性病变，其腹胀或腹痛往往都比较急迫剧烈，此时就可用大柴胡汤治疗，尤其是疼痛偏于胁腹两侧者，效果更佳。

治疗慢性阑尾炎

著名医家刘渡舟：黄连汤

病人病症详情：

吴某女30岁

患右侧少腹疼痛已4天，喜温喜按，大便稀溏，每日二三次，时时欲呕，脉弦，舌质淡而苔黄。西医诊断为慢性阑尾炎急性发作（血象：白细胞12X10^9/L）。

从其舌脉证来看，既非单纯热凝，亦非单纯寒结，初用连理汤虽然有效但不明显，后用黄连汤治疗。

著名医家刘渡舟处方：黄连汤

黄连9g、干姜6g、桂枝6g、党参9g、半夏9g、炙甘草6g、大枣7枚、黄芩6g（7剂水煎服）

病人反馈：服药三剂后，诸证皆退。

脉景医学专家点评：“伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之”。黄连汤由半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，现代用法中此方多用肉桂替代桂枝，有清上温下、降逆止痛之良效，适用于出现明显腹痛、呕吐等消化道症状的寒热错杂之证。

此病虽为慢性阑尾炎，但刘老不循常法，脉证相符即用此方。

刘渡舟简介：中医学家，着力于《伤寒论》的研究。强调六经的实质是经络，重视六经病提纲证的作用。提出《伤寒论》条条文之间的组织排列是一个有机的整体。临床辨证善抓主证，并擅长用经方治病。

先后任北京中医药大学伤寒教研组副主任、主任，兼任金匮教研组主任。自年以来，担任中华全国中医学会（年更名为中国中医药学会）常务理事。

脉景学习时刻：

刘明翰（脉景金牌讲师）

经方大师黄煌教授嫡传弟子，南京中医药大学毕业，具有丰富的临床经验。

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