肠管破裂术后5年急性化脓性阑尾炎腹腔镜下

患者5年前外伤引起肠管破裂，术后多次肠梗阻，现在腹部疼痛在家按肠梗阻治疗3天，无明显好转来我院，查右下腹炎性包块、腹膜炎、不全肠梗阻。合并化脓性阑尾炎可能较大，行腹腔镜探查。

术中右侧锁骨中线肋缘下4cm开10mm切口进腹腔建立气腹，见肠粘连较重，左侧腹腔粘连严重，无法探及，用腹腔镜分离粘连后露出部分可穿刺空间后建立两个操作通道，游离粘连。

没见到阑尾，见到脓液流出