专题腔镜微创阑尾切除术

阑尾具有蠕动和吸收水、电解质的功能，阑尾蠕动可将进入其腔内的粪便和食物碎屑排出，阑尾还具有一定的免疫功能。阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病，以青年最为多见，男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见，各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。

随着现代科学技术的不断发展，新的医疗仪器、设备不断的应用于临床，且患者对微创手术治疗疾病的意愿亦日趋强烈，近年来微创手术已在多个医疗专业广泛开展，阑尾炎作为普外科急腹症的常见病因之一，其腹腔镜切除术式(LA）亦已广泛在临床被采用。

LA手术指征主要是：

1．怀疑阑尾炎的右下腹痛患者，特别是尚未生育的女性在腹腔镜探查全腹腔，除非明确发现其他引起腹痛的病灶（如胆囊炎、梅克尔憩室炎等）不应切除阑尾外，一般发现阑尾异常均应实施LA。

2．病态肥胖的阑尾炎病人此类患者开腹手术切口较大且术后切口裂开，感染的机会较大，而LA则可在不增加戳口创伤的情况下避免切口裂开，有效地减少切口感染等并发症的发生。

3．需要与妇科、内科病鉴别的右下腹痛患者。

4．经常出差或要到医疗条件差的地方去工作的慢性阑尾炎患者该类病人通常忙忙碌碌，一般需要术后尽快康复，尽早恢复工作。LA恰恰可满足这些患者的特殊需求。

对于腹腔镜探查后所发现的阑尾炎病情，是单纯性、化脓性、坏疽性，还是伴穿孔、阑尾周围脓肿等，均应本着安全有效的治疗原则根据术者的腹腔镜手术技能量力而行。阑尾根部一般以结扎后施夹较妥，阑尾残端点式电灼即可，不需荷包包埋。

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