由于宋某患的是颈椎间盘突出

(来源:齐鲁晚报)

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26日下午,济宁市医疗保险处通报批评了任城区中医院的违规行为,取消任城区中医院医保定点资格,取消医院科室主任王某三年收治医保病人资格等处罚

本报济宁5月26日讯(记者王海龙)为了让没有参加医保的姐姐报销医疗费用,济宁任城区中医院一科室主任竟然安排患阑尾炎的姐姐以参保住院病人宋某的名义办理住院,而颈椎间盘突出的宋某则被安排到门诊治疗

济宁市医疗保险处刘学杰主任告诉记者,他们于近期对部分医院参保病人住院管理情况进行了突击抽查5月7日,济宁市医疗保险处工作人员到任城区中医院检查时,发现疼痛科17床正在输液治疗的病人,与医保系统住院病人宋某住院信息不一致经核实,该病人系疼痛科主任王某的姐急性阑尾炎治疗要多久姐,并非宋某原来,5月3日,王某的姐姐因慢性阑尾炎急性发作,因其没有医保,王某便安排正在该科因颈椎间盘突出住院治疗的参保病人宋某门诊治疗,把其姐姐以医保病人宋某的名义安排住进该科17床,与宋某共建同一个病历,其姐姐进行阑尾切除术以及术后的各项治疗均记录在宋某病历上,产生的近1600元医疗费也全部计入宋某名下由于宋某患的是颈椎间盘突出,与慢性阑尾炎的治疗和用药差别很大,检查人员一下子就发现了问题

刘学杰告诉记者,这一做法属于将不符合医保规定的人员收入住院治疗,办理虚假冒名住院、伪造病历文书资料济宁市医疗保险处还给予任城区中医院违规医疗费用3倍罚款,扣发资金并入医疗保险基金另外宋某本次住院发生的费用,医疗保险基金不予孕 阑尾炎支付,并建议卫生部门根据规定对该医院相关人员给予处分
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