通过代谢标志物和炎症反应变量的组合,诊断

文章来源：艾兰博曼医学网

医院感染科谢宝刚：通过代谢标志物和炎症反应变量的组合，诊断小儿急性阑尾炎

背景：

发现新的代谢标志物，可能有助于小儿急性阑尾炎（acutepediatricappendicitis，APA）的早期诊断。然而，尚未有关于通过代谢组学确定APA诊断的潜在标志物的研究报道。

方法：

通过基于1HNMR的代谢组学分析了APA（n=32），非阑尾炎（non-appendicitisinflammation，NAI，n=32）和健康儿童（healthychildren，HS，n=65）的血清样品。建立逻辑回归模型以筛选用于分类的最有效的标记组合。40个双盲样本进一步验证了该模型。

结果：

确定了APA组中与其他组不同的九种血液代谢物。为了区分APA和HS，醋酸盐，甲酸盐，白细胞（WBC）和C-反应蛋白（CRP）的单因子变量显示出高诊断价值（接受者操作特征下的面积，areaunderthereceiveroperatingcharacteristic[AUROC]0.92），同时它们鉴别APA和NAI的效果不佳（AUROC0.77）。相反，亮氨酸的AUROC值（0.）高于WBC和CRP。对亮氨酸，乳酸盐，甜菜碱，WBC和CRP五个变量的组合显示，对与APA与NAI有很高的诊断价值（AUROC=0.），敏感性和特异性分别为93.8％和93.7％。进一步的双盲样本预测表明，40个未知样本模型准确率为85％。

结论：

当前的研究为我们深入挖掘与APA有关的代谢反应提供了有用的信息，并且表明测量血清中的这些代谢物能有效帮助临床识别APA。

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