没犯病,做心电图就查不出问题来吗看完真相

医院门诊，或者是健康体检过程中做过心电图检查。心电图安全无创，费用低廉还特别快，已经成为一个非常基础和常见的临床检查项目。

但是，咱们在日常生活中，是不是也经常碰到下面这些情况呢？

明明刚做完心电图，大夫却还让我再做一个24小时的动态心电图

做完心电图，大夫看不出什么问题，还让我接着查超声。

做心电图时我没什么不舒服的，大夫让我有症状时再来做一个。

以上情况可能不少人都遇到过，甚至有人还说：“不犯病的时候，查心电图也看不出问题来，做了也没用。”这里我们先做个小调查：您是否听说过类似的话呢？

这里要明确的讲一句：虽然某些层面上有一定的道理，但这句话明显是有问题的。

心电图其实是一个特专业的事情。医院工作时，就听老主任讲过，一个普通外科的年轻医生，工作一年，就可以单独胜任某些类似阑尾炎这样的简单手术。但是一个心内科的医生，即使拥有多年的工作经验，也很难保证对心电图十拿九稳。

当然好在我们的文章不是要教大家当医生，而是要从原理上给您说一说，心电图到底有多大作用。那么问题来了：

普通心电图记录多长时间的心脏状况？

很多人做心电图是不是感觉时间特别短。好像刚躺下就做完了。实际上心电图也确实很短，大约只记录10秒钟左右的心电数据。

为什么心电图时间这么短，多做几分钟不行吗？

答案其实很简单，因为10秒钟左右的图就足够说明问题了。正常人的心跳大约60-次之间。10秒钟完全够记录十来次的心跳间隔。标准心电图是记录心脏每一心动周期电活动变化图形。

心电图能看出哪些问题？

别看心电图报告上就是几条弯弯曲曲的波形图，但是在医生眼里，可是能反映出N多问题的“利器”。一份普通心电图，就可以反映出心肌缺血，心梗等问题，还可以看出是否有心律失常，心肌肥厚，心脏扩大，还可以帮助医生判断药品的疗效。

看到这，我相信有的朋友就会问了：既然你说心电图这么厉害，为什么大部分时候，自己或陪家人去做心电图，医生却不能马上下诊断，还要我们继续检查呢？

这是因为，心电图毕竟是心脏跳动转化成的电信号，并非实际看到的问题。心电图的结果，会给医生一个“高度提示”的重要参考。比如，心电图怀疑有冠心病，心肌缺血的，可以做一个冠脉CT或者是冠脉造影，实打实的看看心脏血管到底堵没堵，如果堵了，有多严重？如果怀疑有心脏扩大或者瓣膜疾病的，可以去做个心脏超声，通过超声的“眼睛”来看看心脏结构有没有问题。

还有人问了，难道心电图都只是“提示”吗？有没有可能医生只通过一张心电图就明确诊断的？还真有！

大家都听过心肌梗死吧。特别是ST段抬高的急性心梗。医生只要1秒钟的时间看一眼心电图，再结合患者的临床症状就可以马上诊断。这也是急诊室里很多时候，医生看了一眼图，就马上安排抢救的原因。

现在可以说回我们开头的问题了。“没犯病，心电图就检查不出问题来？”这个问题有两种可能，所谓的“没犯病”就是患者自己没有任何不舒服的症状。但是临床上很多时候，患者的心电图却提示出了问题。也就是说，您可能自己没觉得有任何不舒服，但是心电图已经帮您发现了问题，这就是心电图的巨大作用。

还有一种可能，就是患者是在某些时候有不舒服，但其他时候一切良好。这种情况更多见于各种心律不齐的问题。比如，有的人会生气的时候心慌心悸，有的人则是运动的时候难受，还有的人是晚上睡着以后有问题。医院的检查床上去生气，去运动，甚至去睡觉。所以这部分患者，在做普通心电图的那短短10秒钟的时候，可能确实毫无问题。这种情况下，医生往往会建议他们去做一个“24小时动态心电图”

这种检查顾名思义，就是把一个随时记录心电数据的小盒子背在身上，然后和身体连接好，您该活动就活动，该工作就工作（当然避免重体力或过度劳累），该睡觉就睡觉，过了24小时以后，再去由专业的医师回看您这整一天的心电数据，看看能不能发现问题。

24小时动态心电图是普通心电图的补充检查。主要记录一过性，或发生在某些特定条件下的不规则心跳。可以帮助医生寻找心脏症状的病因，如呼吸困难，头晕胸闷，心慌心悸等。同时也是判断心律不齐治疗是否有效的重要依据。

那么，既然动态心电图这么厉害，能不能取代普通心电图呢？哲学上有句话，“存在即合理”，心电图检查既然随处可见且长兴不衰，足以证明其具有不可撼动的优势。我们来简单对比一下：

普通心电图是10个电极，动态心电图一般是3-8个电极。所以动态心电图虽然记录时间长，但是精确度和反应问题的范围不如普通心电图。

普通心电图做一次大约20-30元，有些社区甚至免费。而动态心电图一般要多一次。

普通心电图基本就诊当天就可以做，然后马上出图，医生就可以判断。动态心电图流程相对繁琐，一般要先预约一个门诊，然后再预约一天去佩戴机器，医院还机器，然后1-2医院取报告。理论上说，至少需要4天的时间。

最后说一句，心电图真的是特别有用，又特别安全方便的一个检查。能做的时候，不要犹豫，做一个心电图。您吃不了亏，上不了当。发现有问题，及时去医治。如医院检查，至少给自己佩戴一个有心电监测功能的智能手环或手表，也好随时