浙江温州每天72人确诊患癌7成死于这5

去年温州恶性肿瘤新发病例例，死亡例；这意味着平均每天超72人被确诊恶性肿瘤，每天有36人死于恶性肿瘤。4月15日~21日是第24个“全国肿瘤防治宣传周”。今天，温州市疾控中心公布年温州癌谱报告，恶性肿瘤发病率总体随着年龄增长而增长，40岁是一道分水岭，40岁以后明显增高。在恶性肿瘤死亡谱中，肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌占据前五位。

温州平均每天72人确诊患癌36人死于癌症

据温州市疾控中心公布的年度恶性肿瘤死因与发病监测数据显示，去年温州有人被确诊患癌，有人死亡恶性肿瘤。恶性肿瘤死亡谱前5位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌，各报告例、例、例、例、例，占恶性肿瘤死亡数的70.99%。

其中男性前5位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌，各报告例、例、例、例、例，占男性恶性肿瘤死亡数的76.52%；女性前5位恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠肛门癌及乳腺癌，各报告例、例、例、例、例，占女性恶性肿瘤死亡数的63.04%。

发病率前十位的肺癌、肠癌、胃癌、肝癌、甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、食管癌，占所有恶性肿瘤病例数的69.57%。

市疾控中心慢病所所长李江峰介绍，近3年，温州恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势，去年发病率为.76/10万。而且恶性肿瘤发病率随年龄增加而升高，0～29岁发病率较低，40～岁以后开始升高，呈现持续升高状态。

在温州恶性肿瘤发病报告中，记者发现甲状腺肿瘤女性发病率明显高于男性。关于女性为何较男性易发甲状腺癌，医学界并没有明确的结论。有专家认为，甲状腺是一个内分泌器官，女性高发，或许与女性雌激素水平高有关。尽管发病率高，甲状腺癌的治愈率还不错，只要手术效果好，90%~95%的病人是不会复发的。

肺癌稳居恶性肿瘤首位

肺癌是世界范围内新发病例、死亡病例最高的肿瘤，在温州也不例外。据市疾控中心统计数据的显示：去年温州有人被确诊肺癌，有人死于肺癌，成为恶性肿瘤头号杀手。

医院了解到，肺癌的发病率高，与现在的检测手段更好、更普及有关。其次是吸烟、环境污染、汽车尾气有关。

“其实，无论男女，肺癌的死亡率均高居榜首，这与全国各地报道的整体趋势基本吻合。”市疾控中心慢病所所长李江峰表示，有研究表明，吸烟可能是导致肺癌的最大危险因素。据世卫组织统计，烟草使用导致全球大约70%的肺癌死亡，吸烟除了使自身提高肺癌发病率之外，还可能使周边人群吸入二手烟。另外，在通风系统差、燃烧效能低的灶具上做饭，也会对呼吸系统造成危害，增加患肺癌死亡概率。

男女肿瘤发病部位有差异男比女更易得恶性肿瘤

从去年报告的恶性肿瘤发病率来看，男性癌症发病的危险高于女性，男、女各为.33/10万、.77/10万。而且从癌细胞最爱光顾的地方来看，男女有别，男性发病前10位恶性肿瘤依次为肺、胃、肠、肝、食管、甲状腺、前列腺、膀胱、白血病、鼻咽，占全部男性病例数的74.76%；女性发病前10位为乳腺、甲状腺、肺、肠、宫颈、胃、肝、卵巢、子宫体、脑瘤，占女性全部病例数73.95%。

虽然男女恶性肿瘤好发部位有差异，但肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌却占据男女死亡前五位。

李江峰介绍，连续多年位列年死亡率前5位的肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌除了遗传等不可改变因素外，主要还是与个人行为生活方式较大关系。

饮食上，部分温州人喜欢吃如江蟹生、白鲞之类的腌制、盐渍食品，可能产生二甲基亚硝酸盐，在体内转化为致癌物质二甲基亚硝酸胺，过量食用这类食物，会导致胃、肠、胰腺等消化道癌变的概率升高。而且近年来温州人越来越爱吃辣的、重油的食物，对消化道黏膜刺激性很大，可能会损伤消化道黏膜。

“就拿肝癌来说，除了有可能是由于乙肝病毒感染导致外，还有一个重要原因就是饮食生活习惯。”李江峰表示，其中黄曲霉毒素能诱发肝癌，存在于各种发霉坚果中，特别是容易污染花生、玉米等食物。

在不少人眼里，一旦被癌症俘获，人生就意味着清零，以至于国人谈癌色变，成为心结。然而，从国内外公布的数据来看，癌症并不代表死亡，它也可以是一种慢性病，是一种生命现象，与衰老一样，从出生那一刻就开始酝酿。

那么我们到底该如何科学抗癌？

结合浙江省癌症中心日前发布的《浙江省恶性肿瘤发病和死亡分析报告》，浙江省抗癌协会相应的专业委员会主任委员（注：主任委员简称主委，他们都是各个专业领域内数一数二的金字塔尖的专家）针对浙江省居民发病率最高的六大肿瘤：肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌，来谈谈各大癌症新趋势，以及如何延长患者生存时间，让民众更加客观地认识肿瘤、面对癌症。

（从左至右：丁克峰、葛明华、郑树森、毛伟敏、黄建、吕宾。）

一家四口都检出肺部结节　

三个人是肺癌

“目前，浙江省肿瘤发病率和致死率最高的均为肺癌。”浙江省抗癌协会理事长、浙江省肿瘤防治办公室主任毛伟敏教授说。

（毛伟敏，浙江省肿瘤防治办公室主任、浙江省抗癌协会理事长、中国抗癌协会肺癌专业委员会常委。）

医院胸外科蒋友华副主任最近接诊了一个家族的患者。先是一位大姐，六十出头，在单位体检中加做“低剂量螺旋CT”发现肺部有结节，她很注重身体健康，就住进医院，直接复查。

复查再做CT，发现结节在1厘米左右，性质可疑，建议做胸腔镜探查手术。做出来结果就是肺癌，还好，处于早期，预后较好。

“医生和我说，可以和正常人一样生活，不要太担心。算是不幸中的万幸，如果没有做CT、拍胸片，说不定发现不了这么小的结节，等到结节变大，肺癌都进入晚期了……”

大姐做完手术心情不错，出院后过了一周，她的子女一起找到胸外科蒋友华副主任，大姐大女儿、二女儿和儿子都要求做低剂量螺旋CT。

“大女儿、二女儿和儿子都发现了肺部结节，再做进一步检查，两个女儿是早期肺癌，儿子的结节需要定期随访。他们一家健康意识很高，早期发现肺癌，及早手术，预后很好。”蒋友华副主任说。

一家人都检出了肺部结节甚至早期肺癌，那肺癌有没有遗传性？

蒋友华副主任说，目前对肺癌是否具有遗传倾向还没有定论，但有一点可以确定，如果处于同一环境中，比如吸烟、空气污染的空间中，都会成为“肺癌高危人群”。

做肺部螺旋CT

肺部结节检出率高达20%-30%　　

蒋友华副主任说，近年来肺部结节检出率越来越高，原因在于，过去肺部体检主要是拍X光片，但X光片对于小于1厘米的结节是拍不出来的。最近几年，越来越多的单位改做低剂量螺旋肺部CT，连1毫米左右的结节都能发现，所以检出率就高了。

“首先要明确一点，肺部结节不一定都是肺癌。”临床上，将肺部结节（孤立性）定义为单一的、边界清楚的、影像不透明的、直径小于3厘米、周围完全由含气肺组织所包绕的病变。一般多见于炎症、结核和肿瘤。

也就是说，肺部结节，它可能是肺炎，也可能是肺结核，还可能是以前肺结核留下的疤。而真正是肺癌的，比例很小。

肺部检出结节怎么办？

蒋副主任说，国外的做法分成两大类，一类是有危险因素，比如有吸烟史、环境污染、职业暴露、恶性肿瘤既往史、肺癌家族史和慢性肺部疾病；第二类是没有这些危险因素。再根据结节的大小，给予随访建议。随访时间不定，小于4毫米的结节可以1年之后做随访。

“体检中发现再小的肺部结节，也要每年进行随访，甚至在医生的建议下，加强随访频率，密切