唐山卫生新闻速递

医院肛肠科成功完成

省内首次结肠镜逆行阑尾炎

治疗术（ERAT）

（通讯员沈楠唐振中）医院肛肠科与放射科合作于10月23日自主成功完成两例结肠镜逆行阑尾炎治疗术，及时缓解了患者的阑尾炎症状，并填补了该项新技术在我省的空白。这意味着我省将有很多阑尾炎患者可以避免经腹（开腹、腔镜）手术，还能避免众多患者阴性阑尾切除，降低阑尾误切除率，免除不必要的痛苦和费用！

两位患者均有腹痛、右下腹阑尾点压痛，均诊断为阑尾炎。过去常规需要开腹或腔镜阑尾切除术。此次决定行结肠镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT），于术前完善相关检查，常规清洁肠道，将结肠镜推进至回盲部，推开阑尾开口覆盖的Gerlach’s瓣，经肠镜活检孔道将导丝及造影导管送入阑尾腔内，在X线监视下向阑尾腔内注入造影剂显示阑尾腔，其中一位患者显示阑尾腔内梗阻，经引流、冲洗，冲出阑尾内粪石及分泌物，再次造影证实阑尾腔通畅。第二例患者经X线造影发现阑尾腔通畅，可排除阑尾炎诊断，避免了误切除阑尾！操作结束后患者无不适主诉。此次操作由肛肠科主任张学明、放射科主任杨新宇、肛肠科袁权利副主任医师、王毅刚主治医师协同完成。

医院肛肠科张学明主任在谈到其优势时认为：一是术后可马上缓解症状、马上恢复活动，避免了手术的并发症，而且费用大大降低。二是真正的微创手术！经自然腔道操作、体表无切口、创伤最小、无疤痕，操作快捷、方便。三是ERAT技术保留了阑尾潜在的免疫功能。

阑尾炎主要病因是粪石梗阻，一个多世纪以来外科（开腹或腹腔镜）切除阑尾是治疗阑尾炎的主要方法，但存在着术后切口疼痛、出血、感染等并发症，同时还存在较多的阴性阑尾切除（如第二例患者）。近年来受ERCP（镜下胆管取石）技术启发，加之近年发现阑尾是免疫器官，有保存价值，我国刘冰熔教授国际首创ERAT技术，医院肛肠科曾于年9月24日邀请刘教授来唐山进行学术讲座及现场手术演示，将ERAT技术引进我省。

省中医药管理局综合处处长

医院调研

（通讯员史爱华）10月25日，河北省中医药管理局综合处处长陈平、唐山市卫生计生委副调研员艾永红、中医局处长王宪军一行3人，医院调研。该院领导班子及相关科室负责人陪同调研。

陈平处长实地查看了治未病科、名医堂、心血管科病区、针灸推拿科等。随后在会议室与陪同人员进行了座谈。

陈平医院院长陆庆革的基本情况介绍后，对医院近年来的发展给予了肯定，并提出三点希望：一是要抓住国家对中医药发展的良好机遇，争医院建设；二是利用好地域优势，进一步促进京津冀一体化协调发展；三是在中医特色上下功夫，将中医特色疗法、优势学科做大做强；四是进一步加强对名医的管理，彰显名医正能量，医院发展，发挥龙头作用，推动唐山中医药事业持续发展。

唐山市临床用血质量管理

与控制中心一行来迁

督导临床用血管理工作

（通讯员李香云）10月24日唐山市临床用血质量管理与控制中心专家侯金友主任、贾幼珍主任及赵晨主任一行对迁安市临床用血安全管理工作进行督导检查。迁安市卫生计生局副局长张旭光、医政科科长凌建坡陪同。

督导组一行医院、医院、医院、医院进行了检查，本次督导检查通过听取汇报、查阅资料、现场追踪等方式进行。督导组对迁安市临床用血安全管理工作给予了充分肯定，赞扬迁安市临床用血适应症掌握严格、流程合理、用血科学，在节约用血的同事能够保证临床用血安全。同时，根据督导检查情况指出了不足之处，并在临床用血信息化建设方面提出了建设性意见，希望在以后工作中进一步加大临床合理用血及用血相关教育培训，不断提高科学用血水平，切实保证临床用血安全。

医院成功为一

老年患者实施直肠癌根治术

效果良好

（通讯员康海立）近日，医院普外2科收治一老年女性患者，主因腹部胀痛16小时入院。入院时腹胀明显，给予检查腹部CT可见直肠局部管壁增厚，上端管腔明显扩张。周围多发淋巴结肿大，盆腔少量积液。肿瘤系列异常。考虑直肠癌合并肠梗阻。经过保守治疗梗阻不见缓解。电子肠镜进镜约8cm受阻，肿物侵及管腔一周，肠腔严重狭窄，肠镜不能通过。支持直肠癌诊断。这种情况给手术造成很大困难，以往要以下处理：1、内镜下做肠腔支架植入使暂时通畅，做肠道准备可行根治术一期吻合。但花费很高且可能植入支架失败可能。2、行直肠癌根治术及乙状结肠造口术。需要二次手术，患者痛苦。如果不这样，肠腔内大量的粪便强行吻合往往造成吻合口漏，很麻烦。

在家属充分信任下，普外2科王会生主任组织科室内部认真讨论，大胆采取新的医学理念，决定行直肠癌根治术，术中全结肠灌洗术，以达到一期吻合，术后防止吻合口漏造成严重后果。术中自结肠排除大量的粪便后，灌洗应用ml盐水，ml奥硝唑氯化钠液。手术顺利完成，术后患者回复很好。

医院普外2科在胃、结直肠肿瘤的外科治疗上不断引进新的技术，尤其结直肠癌一直遵循CME及TME的手术原则，积累了丰富的临床经验。对结直肠癌急症的诊治在实践中也经过不断的探索积累了丰富经验，在根治的基础上最大限度的减少患者的痛苦。本次治疗避免了肠外置对患者的心里及生活影响，减轻了行直肠植入支架术所带来的经济负担。同时又达到了直肠癌根治的目的。目前患者术后恢复良好，和常规肠道准备后直肠癌根治术患者比较差别不大。

走进马兰庄！

（通讯员万思源）为贯彻新时期全面二孩的政策，让基层计生工作者更好掌握新生儿护理和优生优育优教知识，切实提高镇、村计生干部的优质服务水平，做好为育龄群众的服务工作。近日，迁安市马兰庄镇计生办联合迁安市妇幼保健院在镇政府会议室举办了妇幼健康技能培训会，镇计生办主抓领导李阳镇长、市妇幼孕妇学校校长曹亚平、市妇幼儿科护士长尹建秀、市妇幼体检科主任孙玉芬和全镇各村计生专干共计40余人参加了培训会。

此次培训会由市妇幼儿科护士长尹建秀授课，授课医生对新生儿母乳喂养、乙肝母婴传播，农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目等内容分别进行解读；增强贯彻母乳喂养相关措施的意识，新生儿常见疾病早期症状识别及母乳喂养知识培训等。培训采用电教授课，授课内容生动形象、通俗易懂，达到良好效果。