根治急性阑尾炎不必ldquo一切了之

第79届美国胃肠病学学术大会近日于美国费城召开。在大会举办的全球内镜手术应用视频录像展示大赛中，哈尔滨医院消化内科主任刘冰熔教授课题组，凭借内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）手术视频获得第2名。评委和参会专家认为，此技术构思精妙，创伤小，预后效果好，为急性阑尾炎患者带来了福音，值得推广和借鉴。

多年来，阑尾切除术始终是根治急性阑尾炎的主要手段。刘冰熔在多年的腔镜临床实践中，受治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）的启发，产生了用类似ERCP方法疏通阑尾梗阻，从而消除急性阑尾炎的想法。由此，刘冰熔率先在国际上提出用内镜微创技术治疗急性阑尾炎的方法，即内镜下逆行阑尾炎治疗术。简单来讲，就是通过普通的结肠镜检查发现阑尾开口后，对阑尾进行插管、造影、冲洗、引流等处置，快速降低阑尾腔内压力，减轻腹痛，消退炎症，治愈急性阑尾炎。

有研究表明，阑尾是重要的免疫器官，对于肠道黏膜免疫和肠道菌群的调整起着不可替代的作用。与外科手术相比，ERAT技术不仅治愈了急性阑尾炎，还保留了阑尾，并且无手术疤痕，无手术相关并发症，恢复迅速。目前，ERAT技术已在东三省、河北、广东、广西、医院得到应用。初步的临床结果曾先后发表在美国的《胃肠内窥镜检查杂志》和英国的《外科内窥镜杂志》上。刘冰熔团队目前正在进行ERAT技术的基础实验研究及临床多中心随机对照试验研究，旨在为ERAT术提供更多的理论支持。

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