揪心阑尾炎找上13岁女孩,医生借助

“肚子完全不疼了，我又能开心地上学啦！”近日，常州一院小儿外科甲状腺外科病房里，13岁的小李脸上露出了久违的笑容。

究竟发生了什么？事情得从半个月前说起

“医生，孩子从下午开始就一直说肚子疼，中间还呕吐过两次，麻烦帮忙看看到底是怎么回事？”常州一院小儿外科甲状腺外科诊室内，小李母亲急切地询问胡俊医生。

详细了解病史，结合相关检查结果，医生做出诊断：急性化脓性阑尾炎，需要立即做手术。

“孩子还小，可以挂挂水‘压’下去吗？”听到“手术”两个字，母亲显得手足无措。毕竟，谁愿意看到自己的孩子年纪轻轻就被“动刀”呢？！

“儿童急性化脓性阑尾炎病情进展快，很容易发生穿孔和急性腹膜炎等。针对孩子的病情，手术是最好的治疗方式！”胡俊说，“您放心，我们会选择微创的方式，让孩子减少痛苦，早日康复。”

听完医生的病情分析和手术方案，母亲决定手术。完善相关检查，医生当天就在全麻下开展腹腔镜下阑尾切除术。借助腹部的三个“钥匙孔”般大小的小孔，医生们仅用了1小时就顺利完成了手术。

术后次日，小李腹痛症状明显缓解，三天后出院。

今天，视窗有请

小儿外科甲状腺外科副主任、主任医师江勇

　　　　　　　　　　跟大家聊聊儿童急性阑尾炎

什么是儿童急性阑尾炎？

作为小儿外科最常见的急腹症之一，急性阑尾炎的发病率随着年龄的增长逐渐增高，从5岁开始多见，12岁为高峰。

小儿急性阑尾炎的治疗越早越好，超过24小时未治疗的患儿，容易产生化脓穿孔现象，且治疗越晚症状越严重，可能会诱发化脓性门静脉炎、感染性休克，甚至死亡等。

儿童急性阑尾炎有啥症状？

儿童急性阑尾炎，首先会出现腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，腹痛呈持续性，往往从上腹部开始，随后转移到中腹部，最后到右下腹。但儿童常常无法准确描述症状，为早期诊断带来困难，常被当做肠胃炎治疗。当然，也有部分患儿表现为发烧。

儿童急性阑尾炎的诱因1、上呼吸道疾病：小儿上呼吸道感染、扁桃体炎等容易导致阑尾壁反应性肥厚，血流受阻，继而引发急性阑尾炎。2、消化道感染：进食生冷、刺激、变质食物引发消化道感染，是引发急性阑尾炎的原因之一。

3、过度疲劳和剧烈运动：容易引起胃肠道功能障碍，继而引发内脏神经反射、阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，一旦细菌侵入易引发急性炎症。

儿童急性阑尾炎的治疗1手术治疗

由于小儿阑尾炎病程进展较快，故应尽快行手术治疗，以防引发坏疽和穿孔。手术方式有传统的开放下阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术。

2保守治疗

部分急性单纯性阑尾炎和已形成阑尾脓肿的患儿可以保守治疗，但如果症状加重或反复发作仍建议手术治疗。

儿童急性阑尾炎可防可控专家提醒家长应注意1、合理饮食：养成良好的饮食习惯，不挑食，不暴饮暴食，少吃油腻和难消化的食物。2、锻炼身体，合理运动：适量参加锻炼，增强体质，提高对疾病的抵抗力，减少肠道的压力。切记，饭后运动至少应间隔半小时以上。3、劳逸结合：合理安排学习和生活时间，帮助身心得到充分的休息。

4、发现问题及时就诊：一旦出现持续性腹痛、恶心呕吐等症状，医院就诊。

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胡俊

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