治疗以早期阑尾切除为主

1.小儿急性阑尾炎 临床特点:

②大网膜不易包裹,炎症不易局限;

2.老年急性阑尾炎 老年人急性阑尾炎发病率增加,其临床特点:

①病史诉说不清;

③炎症刺激子宫,易诱发流产或早产,威胁母子安全临产期的急性阑尾炎并发阑尾穿孔,或全身感染症状严重者,可考虑经腹剖宫产术,同时行阑尾切除术

①老年人对疼痛反应较迟钝,腹壁肌肉萎缩,主诉腹痛不严重,体征不典型;

④易坏死穿孔,引起腹膜炎,老年人多有血管硬化,阑尾炎症时很易发生缺血坏死及穿孔一旦诊断明确应及时手术,同时注意处理伴发的内科疾病

④小儿大网膜发育不全,不能包裹炎症的阑尾,加之小儿阑尾壁薄,穿孔率高,并发症和死亡率也较高妊娠后期急性阑尾炎治疗原则是及早手术治疗

①腹部症状、体征不典型,腹痛和压痛部位随子宫增大而上移,因炎症阑尾刺激不到壁腹膜,压痛、肌紧张和反跳痛不明显;

②症状与病理改变不一致,腹痛轻而炎症已很重,同时由于老人防御功能及反应能力降低,全身反应多不严重,体温和白细胞升高均不明显,容易延误诊断和治疗;③老年人常常合并其他疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,使病情更趋复杂严重;

3.妊娠期急性阑尾炎 临床特点:

③病情发展快且较重,早期即有高热、呕吐、腹泻等;

②常无典型的转移性右下腹疼痛,右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿急性阑尾炎的重要体征;

:刀刀