跑进阑尾里的粪石

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星期三

年4月

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大家经常会问到的一个问题是：阑尾炎到底是咋得的，怎样预防呢？

通常从医生那里得到的答案都让人很失望，

标准答案：病因不明！！！

这是个最让人纠结和不解的解释。

虽然医学发展到今天，老百姓认为医生已经无所不能了，但是我们不得不坦白的说：好多病我们还是没能弄清楚，也无从谈及预防了！

我们今天谈谈主要的致病原因：粪石！

粪石是引起成年人急性阑尾炎的主要原因。

粪石是阑尾腔内由粪便、细菌等病原菌及分泌物混合、浓缩而成，大多为一个，约黄豆大小。

当较大的粪石嵌顿于阑尾的狭窄部位时，即可发生梗阻。

俗话说得好：痛则不通、通则不痛。

因为阑尾是一个盲端，也就是说它只有一头是通的，假如这一头也堵上了，自然而然就憋大啦！

再合并一些细菌感染，就发炎了，于是乎就产生了腹痛，发热，胃肠道反应等症状，以及右下腹部压痛和腹肌紧张等体征。

有一些小的石头堵塞引起的阑尾炎，阑尾腔内压力增高的时候，会被排出去，这样局部压力下降了，病因解除了，炎症也容易得到控制。

这样的阑尾炎有时不需要做手术就好了，当然有些也会反复发作，通常医生都会建议这种慢性阑尾炎的女生在生宝宝之前把阑尾切了，一旦妊娠期犯了，处理就会很棘手。

普通的阑尾炎症状体征比较明显，转移性右下腹痛，右下方麦氏点局限固定压痛，非常容易明确诊断。

一些大石头造成的梗阻病人通常会有剧烈的反应，反应也和普通阑尾炎不一样，这就容易造成医生的误诊，会与输尿管结石等病不好区分，好在，现在CT扫描已医院，方便了区分诊断。

这样的阑尾炎几乎没有非手术治愈的可能，还是老老实实做手术吧。

当然，由于症状体征不典型，容易迟迟不能确诊，也导致这样的阑尾炎穿孔、形成阑尾周围脓肿的机会增加，值得临床医生警惕！

完

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