临床执业丨阑尾炎特殊类型阑尾炎

特殊类型阑尾炎（一）婴幼儿急性阑尾炎1.临床特点（1）病情发展较快且重，早期即出现高热、呕吐等。（2）右下腹体征不明显，很少有局部明显的肌紧张。（3）穿孔率可达30％，并发症及死亡率也较高。且儿童急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎。（二）老年人急性阑尾炎1.临床特点（1）症状隐蔽、体征不典型，很容易延误诊.（2）穿孔和其他并发症的发生率都较高。（3）因常伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。2.处理原则及时手术治疗，同时注意老年病人内科疾病的处理。

3.妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则 　　

特点：

1.症状特殊：疼痛和压痛点不典型（原因：阑尾位置被增大的子宫推挤而向右上腹移位，疼痛及压痛位置随之上移） 　　

2.体征特殊：压痛、肌紧张、反跳痛不明显。（原因：腹壁被抬高，炎症阑尾刺激不到壁层腹膜）

3.感染不易局限（原因：大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散）

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