每日医患问答年轻的晚期胃癌女性患者，

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患者医生您好，我现在已经做完第五次化疗了，下周去做第六次。我主要是想清楚了解下我的病情，以及治愈的可能性。我的家长一直都没有对我讲的太清楚，其实我很乐观的，除了化疗那几天，经常会忘记自己得的是癌症。附诊断报告：胃低分化腺癌（印戒细胞癌）IV期

医生回复：您好！感谢信任，由于您来咨询的主要目的并不是了解治疗方法方案，而是来了解病情，让我帮你分析病情，那我就以一种家常式的聊天来和你聊一聊，希望能给你些启示和帮助。

你家里人一直没把病情给你讲的太清楚，这当然是出于保护你，怕你受到太多的心理打击，我非常能理解你家里人这样做，尽管我一直主张能让病人自己了解病情，这样才能积极参与进来，但毕竟多数人的心理承受能力没有那么强，特别是大家普遍谈癌色变，所以隐瞒病情成了多数病人家属的选择，我也能理解。不过，你已经25岁了，也是成年人，而且你把所有的资料都拿到手了，你能在微博上咨询，说明你经常了解这方面的知识，也应该对自己的病情了解得差不多了，家用里隐瞒也基本是不太可能的。其实，我现在也纠结要如何跟你说病情，你主要是想了解你的病情，以及治愈的可能性，其实，这个隔着网络真的很难说得清楚，是需要互动的，如果你是我主管的病人，主动来找我想了解病情，我会腾出专门的时间跟你好好好聊聊，就像兄妹之间聊天那样，这样我才能很好地把控尺度和分寸，我能看到你的眼神以及面部表情，能及时了解到你的心态变化和思想动态，现在这样隔着网络，我真不是太好说清。

简单地说吧，你提供的资料也写得明白，你得的是胃低分化腺癌（印戒细胞癌）腹膜、卵巢转移IV期，你认识字，也看得懂，这就是转移性的胃癌，4期，这个病就是靠化疗，如果经济条件允许，可以检测HER-2状况，如果阳性，也可以在化疗的基础上加上靶向药物赫赛汀，但一定要视经济条件而定，并不是用了这个就会有翻天覆地的改变，我一向主张癌症治疗要根据具体情况而定，要理性，治疗晚期癌症就更是如此。我治疗过好些个像这样的20多岁的女孩子，有的刚大学毕业，有的刚恋爱，有的刚结婚生子，而且长得都比较漂亮，面对这样年轻的女性，我是心痛的心酸的心疼的，而我能做的就是尽最大可能去帮助她们，从治疗上，从心理上，人生谁也无法把控未来，但可以活得快乐些。

至于你问的治愈可能性，这个其实是无法预估的，不建议你了解太多这种不确定性的东西，人生本就是不确定的，你我他每个人谁也不知道明天会发生什么，好好活好现在的每一天每一时，这听起来是大道理，但这其实是我们每天的现实，所以，人活着，真的活好今天才是最重要的。就像你说的，你很乐观，这是非常对的，我非常赞同，我治疗的跟你差不多年纪的女性胃癌病人，有的很乐观，每天很阳光，看起来比我还阳光，我都受到她的感染，医患关系非常和谐，最后的疗效，有的差一些，有的还不错，乐观的心态是疗病的良药，我非常赞同也非常重视心理对疾病的作用。至于具体治疗方面，你那的医生已经很专业，可以充分信任他们，好好配合，乐观每一天。祝好！

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