阑尾那条小尾巴中招了

提到阑尾炎，很多人并不陌生，时不时会听到身边谁谁得阑尾炎了，一刀切下去很快就好了。专家表示，阑尾炎发病率很高，是最常见的腹部外科疾病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。只要及时诊治，病人多可短期内康复。

10个人中有一个得阑尾炎

阑尾炎爱“偷袭”管腔堵塞导致发炎

阑尾，又称蚓突，是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间。一直以来，人们认为，阑尾是人类进化过程中退化的器官，就是一条无重要生理功能的“小尾巴”。不过这条“小尾巴”有点“小脾气”，有时突然发作，闹个急性阑尾炎，常常让人措手不及。

阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，是腹部外科的常见病、多发病。平均下来，医院每天有2～3例阑尾炎手术，10个人中就有1个得阑尾炎，由此可见阑尾炎发病率之高，而且发病的人群也非常广，可以发生在任何年龄，男女老少都有可能患病，但主要以年轻人为主。

阑尾炎爱“偷袭”

在人们印象中，阑尾炎通常很少有预兆，常常是突如其来，毫无预兆，弄得人措手不及。

“确实，急性阑尾炎发病迅速，没有什么预防措施，通常体检也很少发现阑尾的问题，可一旦发作来得非常快，最好的应对措施就是一发病即刻治疗。”专家表示，急性阑尾炎的诊疗手段非常成熟，诊断的准确率可以达到98%。绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，除了少数有严重器质性疾病如严重心脏病患者，一般建议早期施行阑尾切除术。

专家表示，急性阑尾炎死亡率很低，少数的急性阑尾炎若不早期治疗，可以发展为阑尾坏疽及穿孔，并发限局或弥漫性腹膜炎，这时的死亡率为5%～10%。因此，一旦发生腹痛，患者应及时就诊治疗。

阑尾为什么好发炎？专家表示，这和阑尾的结构有关。由于阑尾一端是盲端，另一端开口于肠腔，如果管腔堵塞了就极容易发生阑尾炎。而造成管腔阻塞的主要是因为阑尾壁有丰富的淋巴组织，淋巴滤泡的增生造成管腔阻塞。此外，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻，从而引发阑尾炎。

无病无需切除

正是由于阑尾炎不好预防，常常意外“偷袭”，有市民想防患于未然，提前切除阑尾，以防发炎。“确实有特殊人群会担心阑尾炎提前切除阑尾，例如需要在海上航行一年半载的海员、需要参加重大赛事的运动员。不过对于普通人，不提倡无事切除阑尾。”专家表示，阑尾炎诊疗手段非常成熟，一旦发病及时治疗，很快就能康复。不过对于部分人群，阑尾炎还是需要特别小心，以防发展出现并发症。

阑尾炎“偷袭”四大诡计

第1计声东击西

针对对象：普通人

一天夜里，小辉和朋友聊天吃夜宵，本来吃得很开心，但是感觉胃有些隐隐疼痛。小辉认为可能吃坏了东西，回家休息就好。但是到了夜里越来越痛，而且慢慢疼痛有所变化，医院，检查确诊为阑尾炎。

“85%的急性阑尾炎患者有明显的病症，但是15%的患者的病症表现不典型，发病时像胃痛一样。”医院普外科主任医师李君久表示，右下腹疼痛是阑尾炎最明显的症状，不过许多患者并非一发病就立刻右下腹痛。急性阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围，约经6~8小时后，腹痛部位逐渐下移，最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时，右下腹都会疼痛。有的患者开始是肚脐周围痛，料想不是阑尾炎，其实是被“声东击西”的症状给蒙蔽了。

对策：一旦出现有恶心、呕吐、便秘或腹泻、低烧、食欲不振和腹胀、右下腹疼痛等症状，要及时就诊。

第2计趁火打劫

针对对象：孕妇

小霞怀孕之后又患上了阑尾炎，医生建议手术治疗，但是小霞的家人担心手术会危及胎儿，但是吃药治疗也有同样的顾虑。最后，小霞进行了手术，并安全切除了阑尾。

专家表示，妊娠急性阑尾炎非常常见，危害比常人更大。孕妇得阑尾炎之后，增大的子宫将盲肠和阑尾推向右上腹，腹痛及腹部压痛部位也随之上移。由于腹部膨大，腹壁变薄，因此压痛、反跳痛、肌紧张均不明显，又由于大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散。

对策：怀孕期间得了阑尾炎应该如何对待？龚时文建议，孕妇患急性阑尾炎，一旦确诊，尽早手术为上策。因为炎症发展易致流产或早产，万一并发阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎，对母婴均会引起严重后果。

第3计笑里藏刀

针对对象：小儿

奇奇有一天突然肚子痛、泻肚子、发烧，医院，经诊断后是阑尾炎，医生建议做手术。奇奇妈妈不能接受，希望通过吃药治疗。可是不料奇奇病发展特别快，医生提醒拖延很可能就会穿孔，妈妈才同意了手术。

孩子得了阑尾炎，很多家长都会和奇奇妈妈一样，不愿意接受手术治疗。专家表示，对于成人而言，急性阑尾炎病死率很低，但是小儿却不同。由于小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患儿并发症多，病死率明显高于成年人。

对策：小儿阑尾炎有以下的临床特点：第一，病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状。第二，右下腹体征不明显、不典型，仅有局部压痛和肌紧张。第三，穿孔率较高，并发症和死亡率也较高。小孩患了阑尾炎很容易发生穿孔现象，导致肠腔的东西进入肚子，严重可危及生命。因此，专家建议，一旦确诊小儿急性阑尾炎后应立即手术切除阑尾。

第4计暗渡陈仓

针对对象：老年人

前3～4天，张大爷腹胀、排不出大便，家人以为是便秘，带张大爷去诊所里请医生治便秘，但张大爷的病情不但没减轻反而发起了高烧，这时家人赶紧医院，才得知患了阑尾炎。医院诊断老人的阑尾已经坏死，经过正规治疗，老人得以痊愈。

专家提醒，老年人阑尾炎患者需要特别







































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