孕产凶险这些基本常识你应该知道

　　8月10日，湘潭县妇幼保健院发生一起产妇死亡事件。当地政府今天下午详细回应如下：

　　产妇张宇于年8月10日6:10到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿，经医生与家属商议决定实施剖宫产手术，中午12：05剖出一男婴。胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳，初步诊断为“羊水栓塞”可能。13：50院方启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道，14：20院方向家属下发了病危通知书，产妇丈夫刘某签字确认。同时市、县有关专家主持抢救，产妇因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，经全力抢救无效于21:30死亡。21：40该院业务院长向产妇堂兄张某告知产妇死亡。

　　至23时左右，死者家属情绪失控，并有过激行为，县医疗纠纷调处中心工作人员迅速赶到现场，为避免医患冲突，导致矛盾升级，医疗调处中心安排医务人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上，手术室没有其他人员。

目前，县委、县政府正积极组织相关部门及医患双方进行调处，当地政府也在做家属安抚工作。此事件正在进一步协调中。

　　另据凤凰网消息，医院已与家属展开多次谈判，院方愿承担80%的责任，赔偿53.6万，另有20%的责任由死者承担。目前，多次谈判后，仍未果。

孕产凶险这些基本知识你应该知道

　　“湘潭一产妇剖腹产后大出血不幸离世”的新闻成了这个周中整个中国互联网最轰动的话题。笔者在这里只简要的说明两个问题。

　　首先，一看到描述，“孕妇死亡时满口鲜血”，笔者立刻想到了羊水栓塞（最后的诊断也证实了这一点），这个孕产科最凶险的恶魔，人类医学至今未能攻克的疑难病例。

　　简而言之，羊水栓塞就是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环。由于羊水中含有各种各样的污染物质（胎儿胎脂、胎粪、毛皮）和促凝成分，既可以直接阻塞血管，又可以作为强凝物质，引起急性肺栓塞、严重的休克情况。

　　尤其是弥散性血管内凝血，将使产妇发生不可控制的全身大出血；而其他污染物质进入血液，则会引发全身大面积急性感染、导致肾衰竭；这两者都有极大的可能导向死亡。

　　引发这个急症的原因一般是子宫收缩过强，导致胎膜破裂，羊水从子宫创口进入血液循环。至今人类医学的产前检查对此仍没有找到查出先兆的办法，也就没能研究出足够的措施来预防。然后胎膜破裂后病人发作很迅速急迫，抢救往往来不及。

　　羊水栓塞的发作率虽然只有大约两万分之一，但孕妇和胎儿死亡率高达80%，是产科最凶险的并发症，也是至今残存的孕产妇死亡主因。

　　很多人都不太能接受，在医学昌盛的今天有孕妇死亡的现实。但其实孕妇分娩的风险，虽然在当代医学帮助下大大降低，即使在发达国家，孕产妇死亡率也有约十万分之十左右，也就是万分之一。

　　其中在发达国家，孕妇死亡原因近一半是羊水栓塞引发的大出血和急性感染。而在非洲，那些孕产妇死亡率高达10万分之也就是百分之一的地方，则主要是难产和不安全堕胎。

　　就中国而言，全国万分之二，大城市不足万分之一的孕产妇死亡比例总体来说已经很低，但落在任何一个家庭仍是天崩地裂般的大悲剧。

　　至今为止，在地球这颗行星上，人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞风险的办法，属于不可预知极难抢救的医学难题，做手术之前都会告知这种不可抗力及可能性，并由病人和家属在手术协议书上签字。笔者这里要说，每一个孕妇都很伟大，向母亲致敬。

　　实际上，当天下午，整个湘潭市医疗系统都在为抢救这位孕妇在努力，四处调集血源。专家团队从下午1点一直抢救到晚上9点。如果已经确定患者死亡，医护人员撤离也是正常情况。

　　愿逝者安息，愿无谓的纷争不再。愿医者救死扶伤，愿记者肩负正义。愿我们每一个人作为社会中的一份子，都能有职业操守、道德良心。

（信息来源：凤凰网）