扬州10岁女孩切除阑尾后,肩膀一高一低

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扬州一女孩做了个手术后，

家长发现她身体出现异常！

难道是手术后遗症？

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典型病例10岁女孩做完阑尾手术被意外发现脊柱侧弯

不久前的一天，

10岁的甜甜（化名）阑尾炎急性发作，

医院儿外科，

医生为其做了阑尾切除手术。

手术后不久，

其父母发现女儿肩膀一高一低。

“而且越看越明显。”

甜甜妈担心是手术后遗症，

赶紧找医生询问。

医院骨科主治医师董献成

目测看，孩子的肩膀明显一高一低，应该是比较多见的青少年脊柱侧弯。X线片检查结果也证实了。

董献成分析，

甜甜的脊柱侧弯是原发性的，

只是之前并不太明显，

所以没被家长发现。

而突发阑尾炎，

炎症引发的疼痛让肌肉紧张，

牵拉着身体的一侧，

脊柱侧弯很容易看见。

手术后，阑尾部疼痛没缓解，

所以仍然牵拉着身体一侧。

这时家长注意力全部在孩子身上，

所以很容易就发现脊柱侧弯。

病因探析脊柱的三维畸形初中女生多见

董献成

脊柱侧弯，是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。

如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑脊柱侧弯。脊柱侧弯的发病率为2%左右，且呈上升趋势，一般发于10-14岁，尤其在初中女生中多见。

脊柱侧弯分为原发性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯。所谓继发性脊柱侧弯，是因为腿有长短，腰椎间盘突出等原因引起的，而当上述病因去除后，继发性脊柱侧弯就好了。

上述甜甜出现的脊柱侧弯，是常见的青春期脊柱侧弯，属于原发性脊柱侧弯中的特发性脊柱侧弯，占其中70%—80%。特发性脊柱侧弯，病因不明，但青少年坐姿不正确，以及书包单肩负重会加重病情发展。

脊柱侧弯发病初，病情隐匿，

如不及早发现，

会给患者带来以下影响。

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1.生理上，脊柱不平衡，腰背部及胸背部疼痛。另外，会影响孩子身高。10多岁的孩子腰痛，长期两边力量不平衡。这是轻度的。重度的则会压到孩子心肺，导致呼吸及循环功能出现问题。

2.心理上，也会给孩子带来一些影响。“不明显还好，但这种身体上的差异会让脊柱侧弯人群感到社交的恐惧与担心，因形象不佳时常会遭到同学们的讥笑，因此会产生自卑和自闭的心理。”

专家提醒早发现、早治疗是关键以防止畸形发展严重

董献成提醒，

脊柱侧弯早发现、早治疗是关键，

以防止畸形发展严重。

脊柱侧弯早期表现

双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。

董献成

早期发现主要靠父母、学校老师和校医。家长可自行为孩子做简单的检查。

具体做法是让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。

脊柱侧弯的治疗可分为两大类，

即非手术治疗和手术治疗。

董献成

一般轻度侧弯，不超过20度的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察；

20度以上—40度，要用支具来矫正，同时监测其侧弯进展；

超过40度以上，就要采用手术来治疗。

通讯员：傅轩记者：张庆萍

新媒体编辑：刘巧

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