2015年护士资格考试实践能力考前估分试

2015年护士资格考试实践能力考前估分试

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52．男，30岁，阑尾炎术后，需输液ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入终了的时间为A．13时45分

B．14时

C．14时15分

D．14时30分

E．14时45分

53．1健康婴儿，体重5kg，逐日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为

A．ml、ml

B．ml、ml

C．ml、ml

D．ml、ml

E．ml、ml

54．某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，以下不必要的措施是

A．改坐厕为蹲厕

B．改盆浴为淋浴

C．积极医治患者及带虫者

D．相互不借用浴巾

E．预防性使用甲硝唑

55．产妇于某，29岁，产后第6天发热达39．7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复古不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥

A．半卧位

B．坐浴1～2次／天

C．物理降温

D．抗感染医治

E．床边隔离

56．男性，56岁，突然心悸、气促、咳粉红色泡沫样痰，血压／90mmHg，心率次／分，应首先备好以下哪组药物

A．西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素

B．硝普钠，西地兰，呋塞米

C．毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔

D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰

E．硝酸甘油，西地兰，多巴胺

57．李先生，30岁，触电后在心肺复苏进程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是

A．用阿托品

B．放置心脏起搏器

C．电除颤

D．用肾上腺素

E．用利多卡因

58．某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖。目前血压l60／95mmHg，以下健康教育内容哪项毛病

A．保持情绪稳定

B．适当运动

C．高热量、高糖饮食

D．戒烟

E．控制高血压

59．患者，女性，60岁，高血压。突然出现呼吸、困难，不能平卧，双肺布满湿哕音，测血压为／mmHg，首选的血管扩大剂是

A．卡托普利

B．硝酸甘油

C．硝酸异山梨酯

D：硝普钠

E．酚妥拉明

60．姜女士有习惯性痛经，护士指点她采取的最好避孕方法是

A．安全期避孕法

B．口服避孕药

C．输卵管结扎术

D．避孕套

E．阴道隔膜

61．患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予

A．低蛋白、低盐饮食

B．高蛋白、低盐饮食

C．高脂肪、低盐饮食

D．高脂肪、低蛋白饮食

E．低脂肪、高蛋白饮食

62．患者，男性，66岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难2年余，消除尿潴留的首选方法是

A．推拿腹部

B．插导尿管

C．听流水声

D．针刺引诱

E．耻骨上膀胱造口

63．郭女士，33岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是

A．阴道分泌物悬滴检查

B．宫颈碘实验

C．宫腔镜检查

D．宫颈活检

E．宫颈刮片细胞学检查

64．某患者既往曾有慢性肾小球肾炎史。因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地减缓症状，你斟酌以下哪项措施最好

A．卧床休息

B．低盐饮食

C．利尿降压

D．激素疗法

E．中医疗法

65．男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，重要护理措施为

A．立即运用镇痛剂

B．立即输血

C．禁食和胃肠减压

D．安慰并陪伴病人

E．立即补液

66．患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天救治。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为

A．头孢菌素

B．林可霉素

C．链霉素

D．青霉素

E．氯霉素

67．某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左边鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，毛病的护理是

A．暂禁食

B．去枕平卧

C．吸氧

D．留置导尿管

E．控制入液量

68．某患者男，12岁，癫痫大发作时，毛病的护理措施是

A．使病人躺下，侧卧位

B．松解领口、腰带

C．不可喂水

D．牙垫塞人上、下门牙之间

E．不能强力按压肢体

69．男，45岁，因外伤致使心跳、呼吸骤停。早期复苏成功，医院进行2期复苏及复苏后处理。患者医治脑水肿的首选药物是

A．25%葡萄糖

B．50%葡萄糖

C．20%甘露醇

D．呋塞米

E．尿素

70．患者，女，产后4周体温升高，左边乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是

A．全身运用抗生素

B．托起患侧乳房

C．硫酸镁湿敷

D．局部物理疗法

E．及时切开引流

71．患者，男，34岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括

A．诊断性腹腔穿刺

B．密切监测基本生命征

C．补充血容量，抗休克医治

D．给予止痛和镇静剂

E．抗感染医治

72．患者，女性，58岁。向护士反应病室内人员喧闹，影响休息，最合适的护理措施是

A．向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的疗养环境

B．提供安眠药

C．把医治和护理全部集中在凌晨进行

D．做好心理护理

E．病室的桌椅钉上橡皮垫

73．张先生，43岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A．记录病人入院时间和病情变化

B．测生命体征，建立静脉通路

C．通知住院处，办理入院手续

D．向家属了解病史，耐心解释

E．注射止血药物，抽血标本配血

74．有一名药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是

A．座位

B．去枕右侧卧位

C．半座位

D．左侧卧位

E．头低足高位

75．患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是

A．擦拭法

B．喷雾法

C．浸泡法

D．熏蒸法

E．干粉搅拌法

76．王先生，44岁，由于车祸致使颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部推拿时，以下方法毛病的是

A．全手掌紧贴皮肤推拿

B．做压力均匀的环形推拿

C．蘸50%乙醇做局部推拿

D．推拿力度由轻到重，再由重到轻

E．每次3～5分钟

77．患者，女性，55岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即

A．让患者服用韭菜

B．让患者口服蛋清

C．清除其口腔内玻璃碎屑

D．催吐

E．洗胃

78．患者，女性，32岁，急性肾炎，轻度水肿，患者最适合的饮食是

A．低糖饮食

B．高蛋白饮食

C．低盐饮食

D．无盐低钠饮食

E．高热量饮食

79．患儿6个月，医生开医嘱5%葡萄糖氯化钠溶液40ml静脉注射，“qd”，正确的执行时间是

A．隔日上午8时

B．逐日上午8时，下午4时各一次

C．逐日晚上8时

D．逐日上午8时

E．逐日睡前一次

80．患者因输液左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理毛病的是

A．用抗生素

B．95%乙醇湿敷

C．增加患肢活动

D．抬高患肢

E．超短波理疗

81．患者，女性，52岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是

A．凡士林纱布覆盖

B．推拿双眼睑

C．干纱布遮盖

D．热敷眼部

E．滴眼药水

82．患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右边第3、4肋骨骨折，无移位，肺紧缩不足30%，医治方案是

A．胸腔闭式引流

B．吸氧、补液

C．胸腔穿刺排气

D．肋骨切开固定

E．守旧医治，平静止痛

83．男性，34岁，骑摩托车出车祸后致使尺骨桡骨双骨折，伴随开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是

A．周密视察被固定肢体的血运

B．在石膏干固前开窗，便于伤口换药

C．包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂

D．石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫

E．若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒

84．足月新生儿，出身6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(1)，脐(1)，血清胆红素l71μmol／L。正确的处理为

A．光照疗法

B．给予苯巴比妥

C．输白蛋白

D．运用抗生素

E．暂不需要医治

85．患儿，女，8个月。因高热伴随喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，以下护理措施中不妥的是

A．护理操作应集中进行

B．保持室内安静

C．让患儿平卧位

D．密切视察生命体征

E．静脉用降颅内压药应先快后慢

86．男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥

A．拍X胸片

B．抽血送检

C．简单护理体检

D．心电监护

E．监测血压

87．男，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温39℃，伤口换药时哪项不妥

A．及时撤除缝线，充分引流

B．伤口应每天换药一次

C．正确运用抗菌药及引流物

D．清洁伤口、清除坏死组织

E．伤口应每2～3天换药一次

88．患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是

A．蚊

B．虱

C．螨

D．鼠

E．蚤

89．患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近Et来上腹部疼痛加重，医嘱做大便隐血实验，应给患者哪组菜谱

A．卷心菜、五香牛肉

B．油豆腐、鸡血汤

C．菠菜、红烧青鱼

D．茭白、鸡蛋

E．青菜、炒猪肝

90．赵某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温C，应选择

A．温水浴

B．头部冷湿敷

C．喝大量冷水

D．乙醇擦浴

E．颌下放置冰袋

91．患儿，7岁。咳嗽、咳痰5天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗，履行操作时毛病的是

A．口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气

B．氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气

C．调理氧流量6—78L／min

D．氧气湿化瓶内放1／2冷蒸馏水

E．吸人终了，先取下雾化器再关氧气开关

92．患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用

A．生理盐水

B．温开水

C．2%的碳酸氢钠

D．1：0～1：00的高锰酸钾液

E．4%的碳酸氢钠

93．方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是

A．及时使用止痛药

B．继续视察病情变化

C．向石膏型内填棉花

D．通知医生

E．鼓励病人功能锻炼

94．刘女士，66岁，患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是

A．减轻咽部刺激及咳嗽

B．使回心血量增加

C．使肺部感染局限化

D．使膈肌下落，呼吸通畅

E．增进排痰，减轻发绀

95．患者女性，38岁。颅脑术后第3天，如需更换体位，毛病的是

A．卧于患侧

B．先换药，再翻身

C．先将导管安置妥当再翻身

D．两人协助患者翻身

E．注意节力原则

96．患者，男性，35岁，烧伤后采取暴露疗法，可选用的保护具是

A．膝部约束带

B．宽绷带

C．肩部约束带

D．床档

E．支被架

97．患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对避免切口感染有意义的是

A．戒烟

B．严格备皮

C．防感冒

D．防便秘

E．洗澡

98．患者，男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感实验，最好时间应是

A．高热时

B．间歇期

C．晨起空腹

D．静脉滴注抗生素时

E．抗生素输入后

A3／A4型选择题(99～题)

答题说明

以下提供若干个案例，每一个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上依照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。

(99～题共用题干)

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

99．护士在收集病史时，要重点询问

A．有没有恶心、呕吐

B．有没有排便习惯改变及粪便带血

C．有没有胆囊炎病史

D．有没有家族史

E．有没有转移性右下腹痛

．斟酌该病人的诊断可能为

A．胆囊肿瘤

B．结肠癌

C．阑尾周围脓肿

D．克罗恩病

E．溃疡性结肠炎

．为明确诊断应进行重要的检查是

A．纤维结肠镜检查

B．食管镜检查

C．CT检查

D．B超检查

E．X线钡剂灌肠检查

．该病人术前准备中最重要的护理措施是

A．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

B．静脉补液

C．运用抗生素

D．肠道准备

E．心理护理

(～题共用题干)

刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。．刘先生向你咨询，宜建议他

A．减少主食量

B．静脉滴注胰岛素

C．接受运动疗法

D．增加降糖药剂量

E．测血酮和尿酮

．有关刘先生自我保健措施中哪项毛病，

A．定时测血糖、尿糖

B．保持情绪稳定

C．常常温水洗脚

D．戒烟、忌酒

E．少吃粗纤维食品

(～题共用题干)

患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。

．患者饮食护理中不恰当的是

A．摄取高维生素流质

B．摄人富含营养的平淡流质

C．鼓励患者多进食

D．忌食易过敏食品，如鱼、虾等

E．少油腻，多饮水

．针对该患者目前情况，采取的护理措施为

A．平卧位

B．补液小于ml

C．超声雾化

D．吗啡平静

E．低流量吸氧

．支气管哮喘发作时的呼吸情势是

A．潮式呼吸

B．吸气性呼吸困难

C．呼气性呼吸困难

D．混合性呼吸困难

E．间停呼吸

(～题共用题干)

男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长时间接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利医治，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。

．该病人可能发生了

A．低血钾

B．高血钾

C．低钠血症

D．高钠血症

E．洋地黄中毒

．正确的处理措施是

A．加大洋地黄用量

B．静注呋塞米

C．补充氯化钾

D．肌注硫酸镁

E．静滴碳酸氢钠

(～题共用题干)

男性，65岁，突然出现缘由不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下落。

．应首先斟酌可能发生

A．急性胃肠炎

B．食物中毒

C．胃癌

D．急性心肌梗死

E．急性胰腺炎

．护理上述病例，以下哪项措施不需要

A．监测血压

B．监测心电图

C．拍X线胸片

D．抽血查心肌酶

E．查血、尿、便常规

．护理上述病例，重要的护理措施是

A．吸氧

B．监测生命体征

C．建立静脉通路

D．绝对卧床休息

E．心理护理

(～题共用题干)

刘女士，24岁，未婚，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒2周。妇科检查见分泌物呈灰白色、凝乳状，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。

．对该病人进行检查时，正确的操作是

A．采取肥皂液润滑窥阴器

B．取分泌物检查前不做双合诊

C．一般不做分泌物细菌定性培养

D．取分泌物直接在显微镜下寻觅致病菌

E．取分泌物前先用新洁尔灭冲洗外阴

．此病人最可能的医疗诊断是

A．外阴瘙痒症

B．滴虫阴道炎

C．细菌性阴道病

D．假丝酵母菌病

E．非特异性阴道炎

．此病人首选的医治方案是

A．选用广谱抗生素

B．选用1：的高锰酸钾溶液坐浴

C．性伴侣需常规医治

D．局部用药较全身用药好

E．选用碳酸氢钠溶液冲洗阴道

．与该病有关的引发因素是

A．绝经

B．脚部感染真菌

C．长时间运用抗生素

D．盆浴

E．长时间使用避孕套避孕

．关于该病人的医治，不正确的是

A．应查出引发因素以消除诱因

B．以全身用药为主

C．性伴侣需同时医治

D．应选用广谱抗生素

E．医治后应于月经前复查阴道分泌物

(～题共用题干)

患儿，男，8个月，突然产生四肢抽动，延续3分钟，人工豢养，未加辅食。查体：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。．该患儿最可能的诊断是

A．化脓性脑膜炎

B．癫痫

C．高热惊厥

D．维生素D缺少性手足搐搦症

E．低血糖

．该患儿首选的护理问题是

A．有窒息的危险

B．有受伤的危险

C．营养失调

D．有感染的危险

E．颅内压增高

．首选的处理方法为

A．静脉输入10%葡萄糖溶液

B．立即用l0%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

C．立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙缓慢静注

D．立即肌注维生素D30万IU

E．给予20%甘露醇降颅压

(～题共用题干)

患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8时开始输入液体0ml，将近9时40分已快输完，这时候，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。

．护士斟酌该病儿可能出现了

A．发热反应

B．循环负荷太重

C．空气栓塞

D．过敏反应

E．微粒污染反应

．为减轻该病儿症状应让其采取的体位是

A．半坐卧位

B．中凹卧位

C．头高脚低位

D．端坐位两腿下垂

E．去枕仰卧位头偏向一侧

．为该患儿采取的处理措施中，毛病的是

A．加压吸氧

B．必要时四肢轮扎止血带

C．据医嘱给予镇静剂，强心剂

D．加快输液速度，及时通知医生

E．湿化瓶中加入20%～30%乙醇湿化氧气

(～题共用题干)

男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次／分，呼吸16次／分，血压／90mmHg。

．该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过

A．40℃

B．50℃

C．60℃

D．70℃

E．80℃

．用上述水温的缘由是

A．病人耐受性差

B．病人对热敏感性差

C．病人皮肤抵抗力弱

D．水温高可加重病情

E．病人对热敏感性强

．使用热水袋时视察的重点应是

A．瞳孔

B．意识状态

C．生命体征

D．医治效果

E．局部皮肤状态

(～题共用题干)

男，35岁。心脏骤停早期复苏成功，但病人意识不清，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。

．心脏复苏的首选药物是

A．阿托品

B．肾上腺素

C．利多卡因

D．异丙肾上腺素

E．去甲肾上腺素

．后期复苏的重点是

A．加强呼吸管理

B．补充血容量

C．防治酸中毒

D．防治脑水肿

E．防治感染

．为患者快速静脉滴注20%甘露醇，其主要作用是

A．扩大血管

B．预防感染

C．平静镇痛

D．营养神经

E．利尿脱水

(～题共用题干)

8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，逐日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠mmol／L。医嘱给予静脉补液。

．斟酌该患儿腹泻缘由是

A．生理性腹泻

B．病毒性肠炎

C．细菌性肠炎

D．真菌性肠炎

E．食品性腹泻

．该患儿脱水程度和性质是

A．轻度高渗性脱水

B．轻度等渗性脱水

C．中度低渗性脱水

D．中度等渗性脱水

E．重度等渗性脱水

．该患儿正确的豢养方法是

A．禁食

B．单纯母乳喂养

C．单纯牛乳豢养

D．稀释牛乳豢养

E．豆浆豢养

．该患儿第一天补液总量应为

A．ml

B．ml

C．ml

D．0ml

E．1ml

(～题共用题干)

于先生，78岁，因感冒支气管哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0．25g加入50%葡萄糖40ml静脉注射。

．氨茶碱除静脉注射外，还可以选择

A．皮下注射

B．肌内注射

C．超声波雾化吸入

D．灌肠

E．外用

．指点病人预防哮喘发作的主要措施是

A．预防感冒

B．坚持长时间使用抗生素

C．坚持每天跑步

D．住隔离房间

E．不与任何人交往

1．D严重呕血或呕血伴随严重呕吐时，应暂禁食。

2．B有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

3．B对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。

4．E艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。

5．C雌激素是医治绝经期妇女骨质疏松的首选药物。

6．C秋水仙碱是医治痛风急性病发的特效药。

7．CDIC首选的抗凝药物是肝素。

口服用药：初始口服剂量为1mg，随后0．5mg／h或1mg／2h，直到症状减缓，最大剂量6～8mg／d。病人口服秋水仙碱后48小时内疼痛减缓。症状减缓后改成0．5rn9，每天2～3次，保持数天后停药。

8．C卡马西平是医治三叉神经痛的首选药物，可抑制三叉神经的病理性神经反射。

9．B别嘌呤醇能抑制尿酸合成，每次mg，逐日2～4次，最大剂量mg／d，待血尿酸下落，可减量至最小剂量或运用别嘌呤醇缓释片mg／d，与排尿酸药适用效果更好。

10．C质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。

11．C肺癌病人止痛时，首选的给药途径是口服。

12．A止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，运用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引发肢体缺血性坏死。

13．B引发。肾脏伤害的药物主要是氨基糖苷类、磺胺类和多黏菌素等药物，题中庆大霉素和卡那霉素属于氨基糖苷类药物。

14．B丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，是医治甲状腺危象首选的药物。

15．E对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量实验。

16．A蛛膜下腔为蛛膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引发腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。

17．EARDS常规氧疗没法纠正组织的低氧血症，呼气终末正压通气最为重要。

18．B急性重症胰腺炎需严格禁食，以减少胰液的分泌，减轻“本身消化”，因此必须使用胃肠外营养。

19．A闭合性骨折转运前最重要的处理是妥善固定伤肢，可避免骨折端在搬运进程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤，同时减少骨折端的活动，减轻患者疼痛，也便于运送。

20．C脓性指头炎出现跳痛时说明已构成脓肿，需尽早切开以防指头缺血坏死。

21．C破伤风患者死亡的重要缘由是呼吸肌痉挛引发窒息，因此控制消除痉挛最为重要。

22．C开放性损伤清创可以止血，减少细菌污染，避免破伤风，增进伤口愈合。

23．E丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度下降时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。

24．c酒精擦浴忌讳擦拭后颈部、心前区、腹部和足底等部位，以避免引发不良反应。

25．C按上半身、臀部、下肢的顺序，协助患者向平车移动，头部卧于大轮端(回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身)。

26．B平车运送患者，上坡时头在前，下坡时头在后。不能中断输液和吸氧。

27．A中凹位可以减少四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等重要器官的供血。

28．E高压蒸汽灭菌法是目前临床上运用最广泛、消毒效果最可靠的一种方法。它是利用湿的穿透力强，在高压、高温下，使病原微生物变性死亡，到达消毒灭菌效果。

29．D煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至℃后，延续15～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌最少需要煮沸1小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成2%碱性溶液，沸点可提高到℃，灭菌时间缩短至l0分钟，并可防止金属物品生锈。

30．D对伤口的处理(换药、湿热敷等)和注射、输液、导尿等应严格无菌技术操作。

31．D由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头梗塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因窒息而死亡，这是青霉素过敏最早出现的症状。

32．C成年人脉搏每分钟超过次时称为速脉。

33．C保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及脸部、衣领及工作帽等。

34．D鼻饲液温度控制在38～40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。

35．A丈量血压的人为影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度等。因此准确视察病人的血压，应当定时间、定部位、定体位、定血压计。

36．A热水坐浴的水温，一般为40～c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以避免引发感染。

37．E冷疗可减轻疼痛、下降体温、减轻局部充血或出血，控制炎症散布。减轻深部组织充血用热疗而不用冷疗。

38．C为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。

39．B保存灌肠的目的是平静、催眠及医治肠道感染。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为好。慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15～20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人最少保存药液1小时以上。

40．C药柜应保持清洁、整齐，放在光线明亮处，但不宜阳光直射。

41．D注射时皮肤消毒的范围为5cmX5cm。

42．A少渣饮食也称低纤维饮食，是指食品纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽可能减少食品纤维对胃肠的刺激和阻塞，减慢肠蠕动，减少粪便量，故合适腹泻病人。

43．E尿常规标本常留取晨起第一次尿液约ml。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具参考意义。

44．C阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

45．C甲苯或二甲苯可阻挠细菌污染，以延缓尿液中化学成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2～3ml使成一薄层。一般应用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量测定。

46．C该患者在候诊进程中出现急腹症的表现，应安排提早救治。

47．D洗胃时中毒较轻者取座位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。

48．A俯卧位可以增加腹腔容积，减缓疼痛。

49．B气管内异物致使吸气性呼吸困难。

50．D该患者体温、脉搏、呼吸基本正常，血压稍偏低，无其他异常表现。

51．C扭伤后初期冷疗可减轻疼痛及局部充血水肿。

52．C根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。

53．D正常婴儿逐日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×；另外补水量(m1)=体重×40。

54．E滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引发。可经性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可通过切断沾染途径的方式预防其传播，但不需预防性使用甲硝唑。

55．B正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。

56．B本病例为急性肺水肿病人，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩大动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。

57．C心室颤动的患者首选的医治即采取非同步的电除颤。

58．C高血压的非药物医治措施如：戒烟、适当运动、控制血压、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食不宜于患者体重控制。

59．D该患者为高血压并发急性左心衰竭，首选药物是硝普钠，可扩大小动脉和小静脉，下降血压，减轻心脏前后负荷。

60．B一般妇女在服用避孕药后，可使月经变得规则，经期缩短，经血量减少，同时使痛经症状减轻或消失。

61．E胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

62．B前列腺增生是老年男性尿路阻塞的常见缘由，一旦产生急性尿潴留，应在严格无菌条件下行导尿术。

63．E宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和初期宫颈癌的主要方法。

64．C慢性肾小球肾炎的主要目的是避免或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最好措施。

65．C穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应初期发现，立即禁食，置胃管给予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6～12d,时内紧急手术。在诸多急救措施中，重要护理措施为禁食和胃肠减压。

66．D肺炎链球菌肺炎的医治首选青霉素；支原体和军团菌肺炎的医治首选红霉素，青霉素无效。

67．B根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，斟酌急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15°～30°可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的产生；为保持水、电解质平衡，应控制逐日入液量。

68．D癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，避免分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，避免误吸；切勿用力按压病人身体，避免骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，而不是门牙间避免舌咬伤。

69．C防治脑水肿，运用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液。

70．E急性乳房炎初期医治，患乳停止哺乳并排空乳汁，用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀；局部热敷或理疗、外服中草药，使用抗生素抗感染。构成脓肿后的医治措施是脓肿切开排脓。

71．D腹部损伤后主要医治措施是进行检查，确诊腹部损伤；患者四肢湿冷，有移动性浊音，提示血容量不足，需要补充血容量，抗休克处理；积极抗感染；监测生命体征变化，及时处理。当患者病情未明确前，不宜使角止痛药物，以防延误病情。

72．A该患医院的物理环境喧闹致使的，护理措施应重要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静。

73．B患者产生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过量，造成休克。因此；应立刻监测生命体征，建立静脉通路。

74．D患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。

75．C浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锋利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。

76．A应以手掌的大小鱼际部份紧贴皮肤推拿。

77．C当患者不慎咬碎体温计时，护士应镇静冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以避免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜；口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收；病情允许的情况下日服大量粗纤维，以加速汞的排出。

78．c低盐饮食用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。

79．D“qd”的中文译意是逐日1次，给药的时间安排是8am。

80．C根据病人症状，可以肯定病人产生的输液反应为静脉炎。静脉炎的护理措施包括：(1)if即停止局部输液，患肢抬高并制动，以减少局部静脉的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。(3)超短波理疗，中药外敷，有助于清热、止痛、消肿。(4)如合并感染，根据医嘱给抗生素医治。

81．A眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而致使角膜炎、结膜炎或溃疡的产生。

82．E少许气胸肺紧缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症医治便可。

83．A石膏固定后应注意视察肢体远端色彩、温度、感觉和运动。

84．E该小儿为足月新生儿，生后3天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过．2μmol／L，符合生理性黄疸的特点，因此暂不需要医治。

85．C该患儿高热伴随喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起斟酌为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于下降颅内压，从而减轻头部疼痛。

86．A该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应当立即为患者做心电图检查，查看有没有心肌缺血和损伤的心电图表现，另外，为进一步帮助明确诊断是不是为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍x胸片在此时意义不大。

87．E不同伤口换药方法不同，工期缝合的伤口在术后2～3日换药1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒便可。肉芽组织生长良好的伤口逐日或隔日换药1次，用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。感染化脓伤口，应立即撤除缝线，清除伤口脓液和

坏死组织后放置引流，逐日换药1次或数次。

88．A乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不但为传播媒介，也是长时间贮存宿主。

89．D潜血实验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食品，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食品或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

90.D当体温高于89℃时，可采用全身冷疗法，如乙醇擦浴。

91．D氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。

92．D一般中毒物资不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药中毒时最好洗胃溶液是1：0～1：00的高锰酸钾溶液，忌讳使用碳酸氢钠。

93．D骨折包好石膏后注意视察肢体远端色彩、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻痹时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，避免产生骨筋膜室综合征。

94．D半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下落，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改良。

95．A颅脑术后患者，头部转动过剧可引发脑疝，致使突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。

96．E烧伤患者暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

97．B切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可下降术后切口感染概率。洗澡可下降皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改良局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。

98．A疑为菌血症的病人，抽血时间最好选择在产生寒战、发热时，阳性率较高。

99．B排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早的症状，根据该病人的表现，应斟酌为结肠癌，护士在收集病史时应重点询问。

．B根据该病人的贫血、消瘦、乏力、腹部肿块等表现，应斟酌为右半结肠癌。

．A对该病人纤维结肠镜检查是最重要的检查，不但可以直视病变，同时可取活组织检查，可明确诊断。

．D对该病人术前充分肠道准备，可减少切口感染和吻合口瘘。

．C糖尿病应采取教育、饮食、运动、监测和药物等综合医治。本患者未积极采取运动医治。运动可改良糖尿病病人胰岛素抵抗，增进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更加有益。该患者目前宜首选增加运动疗法。

．E粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食品，不利于其血糖的控制。

．C哮喘发作时病人应暂时禁食，以避免产生误吸。

．E病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。

．C肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。’呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴随广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄而至，如肺气肿、支气管哮喘等。

．A病人乏力：腹胀、心慌，心电图出现明显U波，均提示低血钾。

．C病人长时间使用洋地黄及排钾利尿剂，根据题干病人出现了低血钾的临床表现，因此处理措施是补充氯化钾。

．D该患者产生上述症状的缘由不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在餍饫、脂餐或饮酒后产生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有阻塞、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可引发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

．C急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必须的检查项目。

．D对产生急性心肌梗死的患者首先应当减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

．B为保证分泌物悬滴实验的准确性，在取分泌物之前一般不做双合诊，窥器上也不涂润滑剂。

．D根据病人的临床表现，阴道分泌物增多呈灰白色伴外阴瘙痒，符合假丝酵母菌性阴道炎的特点。

．E假丝酵母菌性阴道炎可用碱性溶液冲洗阴道，以提高疗效。

．C假丝酵母菌是条件致病菌，长时间运用抗生素可引发体内菌群失调，容易引发假丝酵母菌性阴道炎。

．D假丝酵母菌性阴道炎医治中应及时停用广谱抗生素。广谱抗生素对本病无效，且为本病的引发因素。

．D该患儿四肢抽动、人工豢养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺少性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。

．A该患儿8个月，容易产生喉痉挛，表现为呼吸困难，有时可突发窒息致使死亡。

．C患儿惊厥发作时，应首先控制惊厥，可用地西泮或水合氯醛保存灌肠；另外要补充钙剂，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%～25%葡萄糖液10～20ml缓慢静脉注射或静脉滴注。

．B该患儿在分钟内输入了将近0ml的液体，出现胸闷、呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，提示是由于输液过快过量造成的循研负荷太重，肺水肿。

．D该患儿由于输液过快过量造成的循环负荷太重，肺水肿，此时应让患儿端坐位，两腿下垂，以减轻胸闷、呼吸困难症状。

．D此时对该患儿应立即停止输液，强心、利尿，吸氧，也可四肢轮扎止血带。

．B运用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。

．B根据患者的年龄及脑出血昏迷状态可知患者对热的敏感性差。

．E患者昏迷对热的敏感性差，容易引发皮肤伤害，所以应作为视察的重点。

．B肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。

．D肺复苏的目的在于脑复苏，即恢复智能、工作能力、最少能生活自理，故脑功能的恢

复是复苏成败的关键。因此，后期复苏的重点是脑复苏，其主要是防治脑水肿。

．E利尿脱水是减轻脑水肿，改良脑循环的重要措施。在自主心跳恢复测得血压后，尽早使用20%0甘露醇快速静滴，其主要作用是利尿脱水，减轻脑水肿，改良脑循环。

．B该患儿大便呈水样，无腥臭味，逐日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应斟酌为病毒性肠炎。

．D根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠mmol／L，应斟酌为中度等渗性脱水。

．E病毒性肠炎引发继发性双糖酶缺少，乳类中含有乳糖可加重腹泻。

．D该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为ml／kg，8kg×(，ml／kg=～1ml，根据备选答案选择0ml。

．C氨茶碱除静脉注射外，也可用于超声雾化吸入。

．A由题意得知病人哮喘发作是由感冒引发的，所以预防其哮喘发作的主要措施是预防感冒。

本文为“护士学习笔记”

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