碳酸氢钠治疗胃酸反流，应该注意哪些事

胃酸反流俗称“烧心病”，是由胃内容物反流至食管引起的。因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流入食管时，灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。

胃酸反流常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。

本病症除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵蚀咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明，胃食管反流病（GERD）与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。如果不接受治疗，GERD会引起溃疡并对食管造成永久性损伤，增加食管癌风险。

碳酸氢钠（NaHCO3）俗称小苏打，常被用于烘焙发酵，以及口腔卫生产品成分和天然清洁剂。与此同时，碳酸氢钠还可作为抗酸剂，用于治疗胃酸反流，常见的有含碳酸氢钠的片剂和胶囊。除作为抗酸剂外，碳酸氢钠可以在某些情况下使血液和尿液更偏碱性。

碳酸氢钠通过中和引起症状的过量胃酸而发挥作用。与其他药物治疗一样，确定碳酸氢钠合适的剂量很重要，一般应根据症状的严重程度，遵照说明书或医嘱服药；特别是低于12岁的儿童应该严格根据医生处方接受剂量治疗，而抗酸药通常不用于6岁以下的儿童。

1副作用

碳酸氢钠用于治疗胃酸反流常见的副作用有胀气、腹胀、口渴及胃痉挛，当这些副作用持续且严重时，应停药并就诊咨询。较为严重的副作用比较罕见，包括：

当患者出现上述症状时，应立即停药，并与医生联系；当患者“烧心”症状持续两周以上时，也应前往就医。

2禁忌症

当患者同时患有下列疾病时，应避免服用碳酸氢钠，遵照医嘱除外。

呈碱性：当机体pH值高于正常时

阑尾炎：阑尾的炎症

水肿：因机体组织体液过多引起的肿胀

心脏疾病

高血压

肾脏疾病

肝病

先兆子痫：妊娠期间的一种疾病，表现为高血压，水肿和尿液中蛋白过多

妊娠期女性

3药物相互作用

另一方面，碳酸氢钠还可影响机体对某些药物的吸收。在服用下述药物的2小时内，不应服用碳酸氢钠。否则会降低胃酸水平，干预机体分解和吸收药物的能力。

碳酸氢钠还可能与其他药物发生相互作用。对于服用者来说，向医生咨询碳酸氢钠使用时应该注意的处方和非处方药是十分必要的。

除了碳酸氢钠，用于治疗胃酸反流的药物还包括：

抗酸剂：碳酸氢钠之外的一些抗酸剂也可用于缓解胃酸返流和烧心。

H2受体阻断剂：这些药物治疗会长达12个小时降低胃酸产生。

质子泵抑制剂（PPIs）：这些药物比H2受体阻断剂更有效，可以阻断胃酸产生时间更长。这种药物会促使损伤的食管愈合。PPIs可以是OTC也有处方药。

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