胸腹部手术后
一位70岁的海南阿伯去年做阑尾炎手术后3个月,在手术伤口附近的腰侧腹位置出现了一个如鹌鹑蛋般大小的突起物
地点:广东省人民医院东川路门诊部主体楼3楼
切口疝包块
而腹股沟疝的治疗相对较容易,采用“24小时出入院”微创手术,从办理入院到手术后出院,24小时内即可完成,最大程度地节约了病人的时间和费用
做完胸腹部的手术之后,手术切口让人的腹壁成为薄弱区体内脏器在手术后三个月内容易“钻空子”,导致“切口疝”,严重者可因肠子嵌顿而危及生命专家提醒,疝气重在早期治疗,疝带、疝托等非手术治疗方式只适合暂时缓解症状,手术治疗必不可缺
10%的患者出现切口疝
周六有疝气义诊
如果是小儿疝气,一般是在孩子哭闹时包块明显突出,仰卧后可自引发阑尾炎的原因行消失,或加以按压时可推回腹腔此时需到医院具有腹壁疝外科的专家门诊进一步就诊
时间:3月19日(周六)8:00~11:30、14:00~16:30
威胁疝气患者的最常见风险是肠嵌顿,患者会有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状若不及时处理,肠子容易发生坏死如继发感染,还会因毒素吸收而出现可致命的毒血症
疝气有很多种,腹股沟疝占95%,较常见的疝气还有切口疝、 脐疝和白线疝临床上,老年、儿童疝气多见,男女均可发生疝气,男性高于女性男性以腹股沟疝多见,女性则以股疝、脐疝、切口疝多见,怀孕可加重疝气尤其是切口疝,做过阑尾炎、肠癌等胸腹部手术的有10%会出现这种情况“切口疝,多发生于腹部纵向切口区,一般在手术后1~3个月会出现”彭林说,原因与主刀医生缝合技术有缺陷阑尾炎手术几个月怀孕有关,患者体形过于肥胖尤其是营养过剩者也容易出现此外,伤口感染也可能导致切口疝的发生
广东省人民医院腹壁疝外科专科主任彭林指出,疝俗称“小肠气”,是由于腹壁薄弱而导致腹腔内组织从薄处突出,在肚子表面形成明显的鼓包“由于向体表突出的疝,其内容物多为小肠,小肠里含有气体,用手推时可发出‘咕噜’的声音,于是被俗称为‘疝气’”
“站着有、躺着无”
文/记者任珊珊 通讯员胡世雄、郝黎、张丹娜
疝气的种类很多,有腹股沟疝、切口疝、脐疝等广东省人民医院血管甲状腺腹壁疝外科将于19日举办“疝气24小时出入院”微创手术大型义诊,免挂号费及检查费,欢迎市民前来咨询就诊
医学指导/广东省人民医院腹壁疝外科专科主任彭林
专家表示,出现切急性阑尾炎的治疗办法口疝后必须及时处理,不然疝气由小变大,手术风险将大为增加
一般在胸腹部手术后三月内出现,如发生嵌顿,将危及生命
呕吐、腹胀痛
手术后,如何判断自己是否出现了切口疝?彭林提醒,如果在直立、用力状态,尤其是剧烈运动、咳嗽、便秘、腹部用力、负重、劳累过度等情况下,发现腹部位置出现包块,而在平躺体位时包块就消失,就有可能患上了切口疝起初不痛不痒,谁知半年后却长成了“小西瓜”般大小通过手术造成的腹壁切口,小肠等腹腔内的脏器脱离原来的位置,向体表突出形成一个肿物由于这位海南阿伯的切口疝太大,处理起来比较棘手,会让手术风险明显增大,他只好辗转到广州求医医生为其进行了“个体化无张力疝修补术”,终于将漏洞修补好
有的患得了阑尾炎吃什么好者认为疝气不痛不痒,躺着就消失了,不治疗也可以“这是错误的观念疝气会让患者的生命随时陷入风险”彭林解释,疝气患者容易发生嵌顿,即脱离原位的脏器卡死在凸起处,造成肠等组织坏死
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(gettyimages供图)
或提示肠嵌顿
一些疝气患者倾向于用非手术的保守方案来解决疝气,例如中药、疝带、疝托等“疝带对儿童有一定的缓解作用,对成年人是没什么效果的中药治疗疝气,只能暂时缓解症状”彭林强调,无论何种疝气一定要用手术方式解决,例如切口疝,也需要采取“无张力疝修补术”治疗,用特殊材料把腹腔的缺损部位缝补起来,实现让凸起物回缩的目的,但患者需要住院治疗,且通常凸起物越大,手术越复杂
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