别把紫癜腹痛当成急性阑尾炎

　浩浩，今年10岁，上课期间突然出现不明原因的腹痛现象，医院诊断为急性阑尾炎，手术切除，腹痛不止。细心的妈妈发现小腿有很多皮下出血点，小腿内侧出血点连成片，下肢、脚背、大腿后外侧出现大面积、连成片的紫癜红斑。后来被确诊为：过敏性紫癜。那到底什么是过敏性紫癜呢？我国紫癜专家胡桂生给大家讲讲。

　　中国国际生命医学工程医院紫癜血液病专家胡桂生：过敏性紫癜这些症状是由于体内的一些中小血管坏死的炎症引起的，也就是说受累部位的一些小血管发生了炎症、坏死。如果皮肤的血管受累就会出现皮出血性的、压之不褪色的、大小不一的皮疹。这些皮疹有的小如针尖大小，有的高出皮面如赤豆，还有些会融合成一大片状；通常刚出现时为鲜红色，一两天后颜色变暗，并逐渐消退。如果关节的滑膜血管出现病变或肌肉内的血管受到侵犯，那么就可以出现关节的肿胀、疼痛，因此有些孩子开始出现行走困难、足面或膝关节明显肿胀、腓肠肌（小腿肚子）不能碰的现象；如果肠系膜或肠壁的血管发生这种炎症反应，那么就会出现腹痛症状，也会引起胃肠功能的暂时的减退，食欲就受到影响了。

　　胡桂生主任表示：如果肠壁较大的血管出现受累，还有可能出现消化道的出血，如果受累的血管较大，出血量也会很大，根据出血量的不同，临床上能见到大便呈柏油样黑便、暗红色的大便、甚至血水样的大便。人的肾脏中的肾小球本身就是由中小血管环绕而成的，因此，肾脏也容易受到影响，这时就会表现为显微镜下可以查见的血尿、肉眼可见的血尿、蛋白尿等，严重的可以出现浮肿、少尿及肾功能的减退。

　　其实，只要有血管的地方，都有可能受累而表现不同的症状，以上四种症状更多见，也是绝大部分孩子表现的症状，如果仅是皮疹，就称为单纯性紫癜；如果除了皮疹还合并腹部或关节症状，则称为混合性紫癜；如果肾脏受累，就称之为紫癜性肾炎了。

　　胡桂生专家提醒：当然，过敏性紫癜也不是什么不治之症，只要积极配合治疗，是可以康复的。更多紫癜血液病的防治知识，可添加胡桂生主任的咨询。祝您早日康复。

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