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因阑尾位置变异

 

因阑尾位置变异,症状和体征有时不典型,或做腹部照片以帮助诊断

腹部x光片检查:盲肠和外结肠充气扩大局部炎症明显时,可见右侧腰大肌边缘不清,右下腹腹脂线边缘模糊加宽甚至消失若为盆腔类阑尾,则可见盆脂线消失

辅助检查:·血常规检查:白细胞总数多在10×109/l以上,中性粒细胞常在80%以上,若发生穿孔出现腹膜炎,常可升到20×109/l以上,幼小婴儿因反应强烈,早期白细胞总数就可高达15×109/l,若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱,在尿中可出现白细胞,红细胞甚至脓细胞,此时应排除泌尿系感染

b型超声波检查:在局限性阑尾脓肿时有一定意义

小儿出现腹痛不适,伴消化道症状,发热,白细胞增加等临床表现,查体发现右下腹或右胁腹部压痛,即应作出急性阑尾炎诊断若不仅有右下腹压痛,且有肌紧张和反跳痛,诊断就更加明确和肯定

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