不开刀不输液,ldquo冲个澡r

对33岁的赵彦超来说，2个月前的那段经历，简直不忍回首。

那天，没有任何征兆，她整个肚子突然剧痛难忍。

因为正值例假期，她第一反应是“痛经”。喝了几大杯红糖水，又歇了一夜，只剩右下腹那块儿痛。

她试着用手一按：疼痛区明显有压痛、反跳痛。

“不好，阑尾炎！”

学护理出身的赵彦超，对阑尾炎的症状烂熟于心：一开始肚脐周围痛，随后疼痛位置固定到一个点，用手按压会出现压痛、反跳痛——这些，她几乎全中。

果不其然，接诊医生验证了她的判断：阑尾炎。

医生给出了两个常规治疗方案：

一、手术切除；

二、输5天抗生素保守观察治疗，但之后可能会再犯。

因为实在“不想挨刀”，赵彦超选择了保守治疗。

输液时，医院肝胆脾胃科的护士长给她打电话，一听她得了阑尾炎，护士长说：“我们这儿有个新技术：在肠镜下冲洗一下，就能给阑尾炎治好——既不受罪，效果还好。”

尽管和护士长关系熟识，但乍一听有个“操作简单又有效”的新疗法，赵彦超依然不敢轻易相信，她开始通过多种渠道去了解。

1

革新这个“新技术”的医生，叫张勤生，医院肝胆脾胃病科主任兼医务部主任。

为什么他要钻研一种更简便有效的办法去解决“阑尾炎”问题？

因为阑尾炎的发病率实在太高了。

一旦阑尾管腔堵塞，细菌就找到了“天堂”，会在这个区域大量繁殖，最终发生阑尾炎。

也因为“有去无回”的结构特点，阑尾管腔被堵塞后，往往不太容易解除。

尽管有些症状稍轻的患者，确实通过输液等保守治疗控制了感染，但大多数都会复发。

所以，更多人在阑尾炎发作时，会选择切除阑尾。

2

但阑尾毕竟是人体的器官啊，难道就非切不可？

张勤生教授一直在苦苦思索一种“既能保住阑尾，又不会复发”的方案。

科学无国界，理论不保密，同行多交流，技术共分享。

正是在一次学术会议中，张勤生听到郑州大学一附院刘冰熔教授分享了由他首创的“经结肠镜逆行性阑尾炎治疗术”，简称“ERAT技术”。

简单来说，就是做肠镜时，在内镜前端套上一个透明帽，在透明帽的帮助下“推开”阑尾腔的大门（黄箭头）。

这时，通过造影导管往阑尾腔里灌注液体，就能把脓性分泌物冲洗出来。

图源：EndoNews内镜新知

可是，如果堵塞的粪石过大，或者阑尾开口过于狭窄，透明帽就很难推开阑尾腔的“大门”。

这时，医生就通过导丝引导造影导管，在X线帮助下进入阑尾腔，并往里放入一个球囊或网篮，把堵在那儿的粪石给“抓取”出来，然后再对阑尾腔冲洗消炎。

阑尾炎发病，多半是阑尾管腔有梗阻、有炎症。所以，用这种方法，不开腹、不切阑尾，直接解除病因，达到治疗目的——棒不棒？

张勤生教授立即找刘冰熔教授取经。

他了解到：要想用这项技术达到治疗阑尾炎的效果，必须保证插管成功。还有一个问题：用这项技术治阑尾炎，要花一万块钱左右。

3

张勤生教授有点纠结：有没有什么办法，既能把治疗费用降下来，又能让操作变得更简单些？

张勤生研究后发现：

这项技术，贵，就贵在取粪石的“导丝”、“球囊”或“网篮”太贵；难，就难在医生必须有高超的技术，把导管顺利插进去。

然而，当时用的导管，套在最前面“引路”的透明帽，是圆柱形的。

阑尾管很细，稍有阻碍，圆形透明帽就无法进入，只能靠医生熟练的插管技术，甚至得借助于“球囊”和“网篮”，才能顺利取出粪石，治好阑尾炎——如此，治疗费用就得翻倍。

怎么办？

4

3个月前，张勤生和刘冰熔院长在一次学术交流会再次相遇。这一次，他从刘冰熔院长那儿了解到一个好消息：一种锥形透明帽已经上市。

张勤生教授兴奋不已。

这意味着：他之前苦苦思索的“内镜下治疗阑尾炎”的两大困扰将迎刃而解。

和之前常用的圆形帽相比，锥形帽前窄后宽，柔韧性好，能轻松进入阑尾腔。

这样，不用昂贵的导丝、球囊和网篮，就能轻松进入阑尾腔，把梗阻的粪石冲洗出来。

很快，张勤生有了另一个大胆的想法：之前冲洗阑尾腔，多用消炎药+生理盐水，医院这个中医特色治疗“大本营”，能不能用中药液代替传统的西药抗生素？

和第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河南省中医肝胆脾胃病科名誉主任李鲜教授探讨多次，终于，传统中医和现代检查技术有了一次完美融合：

在肠镜的引导下，戴着锥形透明帽的导管畅通无阻进入阑尾腔，随后，为该患者“一对一”处方并熬制过滤后的中药液，被大量灌注其中。

在液体的高压冲洗下，梗阻的粪石和脓液很快被彻底冲出来，中药液还对发炎部位来一次近距离消炎。

1例、2例、3例……截至当前，已有20余位阑尾炎患者因为这项新技术得到治愈。

5

赵彦超正是受益者之一。

保守治疗1个月后，她的阑尾炎不幸再次发作。

这一次，对这项新技术已充分了解的她，毫不犹豫选择了张勤生教授。

2月24日，赵彦超躺进了消化内镜中心的肠镜检查床上。十几分钟后，一大块粪石和脓液随着中药液被冲出来——成功了。

“上午做完治疗，下午就去做彩超复查，一按右下腹，完全不疼了。”她兴奋地说。

“治疗花了多少钱？”

“不到块钱，住院报销后，自费几百块钱。”

让阑尾炎患者花最少的钱，且保住阑尾、治好病的心愿——

张勤生，做到了。