医疗技术腹腔镜下阑尾切除术

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阑尾从出生的时候就有，一直到30岁，阑尾里面淋巴滤泡是非常多的，有一定的抗癌作用，但是过了30岁以后基本就开始退缩了，可以这么说，到30岁以后，阑尾基本就没有太大功能了。那阑尾炎到底要不要手术呢？

我上次阑尾炎痛，打几天针就好。现在也没有再痛啊！

我前年阑尾炎痛一打针就好了，这次不行，做了手术才好的。

我很怕痛的，还是直接做手术吧！

问

阑尾炎到底要不要做手术呢？

答

对于阑尾炎通常临床上采用保守治疗以及的非手术治疗。而对于急性单纯性阑尾炎，可以采用保守治疗以及抗炎、补液的治疗，可以获得缓解，部分病人甚至可以获得治愈。

而对于化脓性或者是坏疽穿孔性阑尾炎，如果不及时的切除手术导致阑尾穿孔，阑尾腔内的肠液进入腹腔，可以引起细菌感染，甚至并发急性弥漫性腹膜炎，导致休克。严重时可以危及病人的生命。所以阑尾炎是否被切除，主要根据急性阑尾炎的病理类型决定。

做手术还是不要吧，会有很长的疤痕啊！

做完手术，以后还会腹痛吗？

问

有没有创伤小、愈合快、疤痕小的手术方法？

答

一般来说腹腔镜手术与传统的手术相比，优点是具有切口小，痛苦小，恢复快等特点，而且术后疤痕小，腹腔镜阑尾炎是常见的普外科手术，治疗起来比较简单。主要是在腹腔镜下进行阑尾炎的切除手术，这种手术的操作比较简单，腹腔镜对人体的危害比较小，对身体的组织破坏程度小，具有愈合好的效果。所以现在很多人都选择做腹腔镜手术。

确诊阑尾炎后，请积极配合治疗。

阑尾炎是比较常见的急腹症，

可有疼痛以及呕吐发热等症状。

一般是由于是粪石堵塞管腔造成

也有阑尾管腔的淋巴滤泡增大堵塞官腔造成的。

我院腹腔镜阑尾炎采用3孔技术，第一个穿刺孔在脐带上或脐下，待完全愈合后，穿刺孔基本看不见；第二个穿刺孔为主穿刺孔，，有的人选择在脐部右侧或右侧，有的人选择在脐部左侧，术后伤口可能有疤痕，但与传统的3cm和4cm切口相比，穿刺孔很小；第三穿刺孔也是二次穿刺孔的长度，愈合后不见。

自年开始，我院在全市率先开展微创技术，现在每年百余例微创手术，普外独立开展了腹腔镜下胆囊切除、腹腔镜下阑尾切除、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、急腹症腹腔镜探查术包括胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、腹膜炎置管引流术，腹腔镜下胃肠肿瘤根治术等微创手术，技术得到了飞跃发展。我院腹腔镜胆囊切除术由原来的3-4孔改进成2孔法且腹腔镜胆囊切除术中转率几乎为零，最大年龄为88岁。微创手术避免了患者切口大的缺点，缩短了手术时间，减少了患者术中、术后的并发症，术后恢复快、痛苦少，缩短了患者的住院时间。

专家介绍

陈三琳，中共党员，党总支书记、院长，副主任医师，大学本科学历。江西省保健协会理事会理事、宜春医疗事故鉴定专家、宜春工伤事故鉴定专家。先后医院普外、南昌大学二附院心胸外科、南昌大学一附院泌尿外科进修学习。微创手术专家。熟练掌握腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜辅助下结肠癌根治术、胃癌、肝囊肿开窗引流术、十二指肠球部穿孔修补术、阑尾切除术及经皮肾、经输尿管镜钬激光碎石术，完成各类微创手术数千例。对肝内外胆管结石，门脉高压，肺癌等疾病的开放手术治疗有丰富的经验。

熊炳贤，中共党员、主任医师、教授、硕士研究生导师。年毕业于南昌大学医学院（原江西医学院）医疗系本科。毕业后留校，一直在医院普外科从事临床医疗、教学和科研工作，直至退休。曾担任二附院普外科科室主任，为南大医学院硕士研究生资深导师，江西省卫计委和南昌市卫计委医疗事故鉴定专家组成员，中华中医药学会肛肠分会全国理事，江西省中西医结合学会活血化瘀专业委员会常委，中国临床医学研究杂志编委。在国家核心刊物和省级以上刊物以第一作者发表论文40篇，主持完成江西省科技厅和省卫生厅科研课题5项,主编和参编专业著作2部。擅长肝、胆、胰腺肿瘤；胃、肠肿瘤的手术治疗。

刘建金，男，中共产党员，医院外一科副主任，主治医师，本科学历，先后在南昌大学二附院进修腹腔镜普外及泌尿外科。对胆石症，胰腺炎，胃肠肿瘤，甲状腺疾病，乳腺肿瘤，阑尾炎，腹股沟疝，大隐静脉曲张，痔疮，肛瘘。以及泌尿系结石，前列腺炎，前列腺增生症，泌尿系肿瘤的诊治有丰富的临床经验。能开普外，泌外腔镜微创治疗，如，肠胃、阑尾炎，胆囊结石，腹股沟斜腹腔镜手术，如经输尿管镜钬激光碎石术，经尿道膀胱肿瘤电切术等。

图文：谢丛

编辑：谢丛

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