名医大讲堂产前检查太繁杂,听听包钢医

不久前，医院妇产科一名斤的超重孕妇平安剖腹产下一名男婴。整个生产过程比普通孕妇困难了不少。因此，做好产前检查是每个孕妇都要进行的重要环节，也是必经的环节。

今天，让我们跟随内蒙古医院妇产科刘萍副主任了解超重孕妇生产的危险和产前检查的意义！

产前检查不仅可以定期为孕妇检测身体情况，同时也会检查胎儿的发育情况，因此，孕妇们必须引起足够的重视，按照要求定期进行产检，对孕妇与胎儿都有着至关重要的作用。

但这名孕妇却是胖得令人惊讶，因为实在太重了，医院里的体重秤“爆表”，只能推测出她的体重已超过斤。

这台手术由刘萍副主任操刀。她找到产妇耻骨联合上腹部最薄的地方切开，这里厚度有10公分。术中，护士们“拉开”厚厚的腹壁脂肪，以免过厚的脂肪妨碍下刀。所幸手术过程很顺利。

手术速度必须非常快才能保证胎儿的安全。切开后不到5分钟就成功娩出一个5斤多重的男婴。

新生儿评分6分，有青紫窒息、羊水三度粪染。现场，经过一系列救治措施后，新生儿状况好转。

刘萍：孕妇怀孕前就已肥胖，或是怀孕时体重增加过快，都会增加罹患妊娠糖尿病、高血压的风险，难产的几率也会增加。与正常体重孕妇相比，过度肥胖孕妇手术风险、术后并发症风险也更高。像这样超重型孕妇并不多见，一年接诊过程中会碰到一两个，这些孕妇的共同点就是自控能力较差，饮食不合理，并且缺乏锻炼。

专家建议孕妇怀孕早期、中期要适当控制体重，孕24周后，体重可以每周增长一斤，孕妇在整个孕期体重增加最好不要超过15公斤。

希望准妈妈们都能上好产前检查这门必修课，保证小宝宝的顺利出世。

产检时间及项目内容

第一次产检：孕周11-13周

建立孕期保健手册、脉搏、血压、身高、体重、优生优育咨询、营养咨询和测评、妇科检查、产科检查、尿常规、血常规、血型（ABO+RH）、优生十项、微量元素、肝功能、肾功能、贫血四项、甲功五项、传染系列、糖化血红蛋白等。

第一次产检做的检查项目相对较多，这也是为了全面检查准妈妈的健康情况。要带上准爸爸一起检查，并且要了解你和他的直系亲属及家族成员的健康情况。家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。早孕初期已经做过的检查项目，可以不用重复检查。

第二次产检：孕周14-18周

分析前次检查结果、产科查体、体重、体温、脉搏、呼吸、血压、血常规、尿常规、产科彩超、骨密度测试等。

第2次产检，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

第三次产检：孕周19-24周

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、产科彩超、妊高征监测等。

第3次产检项目中最重要的是产科彩超筛查胎儿畸形，在孕期20-24周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿是否有先天性异常。照彩超之前，准妈妈要做的是保持平和的心态，如果过于紧张是会影响到胎儿的活动哦。

第四次产检：孕周25-28周

血压、体重、营养和生活方式、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、血脂四项、贫血四项、微量元素、糖耐量测试（OGTT）等。

第4次常规产检，最重要的项目是进行妊娠糖尿病的筛检——糖耐量筛查，一般是在孕期第25周做。做糖耐量筛查前一天晚上8点以后不要进食，水也少喝。空腹来院。喝糖水的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3—5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。

第五次产检：孕周29-30周

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、营养咨询及测评、助产士门诊咨询、尿常规、骨密度测量等。

这周的产检是进行常规的产检项目和骨密度测量能帮助你了解孕期骨质状况，做好孕期保健，预防妊娠并发症，您还需要到助产士门诊，了解孕产期的健康指导。准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。

第六次产检：孕周31-32周

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、凝血四项、胎心监护等。

这周的产检是进行常规的产检项目，准妈妈要注意每天都要自数胎动，发现异常就应该马上就医。这时期贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。

第七次产检：孕周33-34周

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规、胎心监护、脐血流监测等。

一般从32周起，产检项目会加上胎心监护。你可以选择一个舒服的姿势进行监护，避免平卧位。如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以在医师指导下改变体位把胎儿唤醒。

第八次产检：孕周35-36周

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规、宫颈检查等。

这次产检，除了常规产检项目外，准妈妈都需要做胎心监护了，做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，这样胎心监护就能更顺利进行了。

第九次产检：孕周36-37周

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、助产士门诊咨询、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血四项、白带常规+BV、产科彩超等。

准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养物质。

第十次产检：孕周38周

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查等。

孕晚期产检，除了胎心监护外，医生还会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。准妈妈除了进行常规的产检项目和胎心监护外，医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。

第十一次产检：孕周39周

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规、胎心监护等。

预产期快到了，此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。不过，最重要的还是准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。

第十二次产检：孕周40周

血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、血常规、尿常规、凝血四项、胎心监护、胎盘成熟度检测等。

到了预产期，这时候的产检除了一些常规检查之外，最重要的还是要加强胎心监护，自数胎动，如果胎动过于频繁、过少、不动；下腹部坠痛；阴道流水、流血等情况要需及时就诊。

成立于年有着优良的历史既往今来在包头市乃至内蒙古妇产科学术界具有一定声望科室拥有一批精良的骨干力量。

妇科现有病床45张，27张待产床5张产床2，可开展腹腔镜宫腔镜的各类微创手术；可进行各类妇科手术包括保留子宫卵巢及生殖功能手术各种复杂的子宫内膜异位症手术子宫脱垂的各类手术阴道前后壁修补术各种不孕症的手术各种子宫阴道畸形矫正手术；卵巢癌广泛根治术及术后化疗宫颈癌广泛根治术及术前、术后化疗以及宫颈癌卵巢移位术以保留年轻妇女的卵巢功能外阴癌根治术、滋养细胞肿瘤的治疗。开展女性生殖系统各类炎症的诊断及治疗。

进行系统、规范的产前检查，加强产程监护、产程处理，提供可行走ICSA产时分娩镇痛服务产时胎儿心电监护服务产后母婴优质保健服务，努力降低剖宫产率。

通过染色体及基因检测胎儿彩超等进行产前诊断对年龄小于岁通过孕妇血AFPHCG等检查进行Town’s综合症神经管缺陷等疾病的筛查及遗传性疾病咨询。以及新生儿苯丙酮尿症、新生儿听力筛查。

医院的优势对高危孕妇实行系统管理对于产科各种内外科合并症、并发症，包括妊娠合并糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、肝炎、血小板减少、阑尾炎、输尿管结石等等的诊断及治疗具有丰富的临床经验，并取得较好的疗效使一批年轻女性获得生命。

病区开展了整体护理建立了整体模式病房在医生和护士共同努力下取得了一定成绩被评为优质服务科室.

生殖中心是包头市唯一一家通过国家验收可以正式开展“夫精人工授精技术”的医疗机构，今年8月28日，生殖医学中心顺利通过国家“体外受精-胚胎移植及卵胞浆内单精子注射技术试运行”评审，成为我市首家可以开展二医院。

妇产科承担内蒙古医科大学硕士生培养、内蒙古医科大学及包头医学院本科生妇产科教学工作，是全国住院医师规范化培训妇产科专科培训基地。共培养研究生25人住培生4人，为全国各地高等医学院医院培养了大批优秀的妇产科骨干人才。

出品：铁花文化公司

编辑：赵雪莹

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