院感培训医院院感

1.世界卫生组织（WHO）提出的医务人员手卫生‘五个重要时刻’不包括以下哪项？（C）

A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境前D.接触患者体液、血液后

2.下列那种情况下速干手消剂不能替代洗手？（C）

A.脱手套后下一次操作前B.为梅毒患者测体温前C.为呕血窒息患者徒手行紧急插管术后D.为MRSA感染患者检查完手术切口在为其测量脉搏前

3.主治医师晨间查房，每检查一个患者都需要进行手卫生，您建议以下哪种手卫生方式最合适？（B）

A.洗手B.卫生手消毒C.洗手+卫生手消毒D.外科手消毒

4.某医师给乙型肝炎病毒（HBV）患者查体时，手部被患者血液污染，此时该医师应选择下列哪种手卫生方法？（C）

A.洗手B.卫生手消毒C.先洗手，然后进行卫生手消毒D.外科手消毒

5.下列操作应进行外科手消毒，除外哪项？（D）

A.超声乳化白内障连台手术之间B.血管外科介入治疗

C.血液透析造瘘术D.腰椎穿刺术

6.下列关于各种医用口罩的描述，错误的是哪项？（D）

A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者应佩戴医用防护口罩

B.医用外科口罩适用于在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播

C.普通医用口罩对致病性微生物的防护作用不及外科口罩及医用防护口罩，主要用于一般诊疗活动中

D.医用防护口罩、医用外科口罩、一次性使用医用口罩均能有效阻隔血液、体液、飞溅物的穿透

7.下列关于医用外科口罩的描述错误的是哪项？（B）

A.能阻挡血液、体液和飞溅物B.标准的医用外科口罩分别为阻水层、过滤层、吸湿层C.为开放性肺结核患者进行气管镜检查时，应佩戴2只医用外科口罩

D.口腔科医师诊疗时应佩戴医用外科口罩

8.佩戴口罩的注意事项，以下说法不正确的是哪项？（C）

A.佩戴口罩前应进行手卫生

B.口罩应紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴

C.佩戴医用外科口罩时，应将吸湿层（浅色）一面对外，阻水层（深色）一面紧贴面部

D佩戴后，用双手捏鼻夹，根据鼻梁形状塑造鼻夹，使口罩紧贴面部

9.执行下列哪项操作时不需要佩戴一次性医用外科口罩？（C）

A.为气管切开患者吸痰时B.在门诊手术室进行局部脓肿切开引流术时

C.对急性阑尾炎手术患者进行查房时D.在发热门诊接诊发热患者时

10.下列关于口罩更换时机的说法错误的是哪项？（D）

A.医用外科口罩被患者血液污染时应更换B.佩戴医用防护口罩感到呼吸阻力增加时应更换C.一次性医用口罩内面潮湿时应更换D.如果没有可见污染，口罩可以每日更换

11.下列关于口罩更换时机的说法错误的是哪项？（D）

A.医用外科口罩被患者血液污染时应更换B.佩戴医用防护口罩感到呼吸阻力增加时应更换C.一次性医用口罩内面潮湿时应更换D.如果没有可见污染，口罩可以每日更换

12.标准预防措施不包括以下哪项？（C）

A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、口罩、护目镜、隔离衣等个人防护用品

C.在疫情流行期间增加环境、物体表面消毒频次D.安全注射

13.多重耐药菌（不包括结核杆菌）感染患者或定植者应采用的防控策略为那些？（C）

A.标准预防+空气预防B.标准预防+飞沫预防C.标准预防+接触预防D.标准预防+普遍预防

14.经空气传播疾病的主要预防策略，说法错误的是哪项？（B）

A.将患者安置在负压病房B.接触疑似患者时，必须佩戴医用外科口罩

C.严格病房空气净化D.如病情允许，患者应佩戴医用外科口罩

15.某患者，因不慎摔倒致口唇黏膜及牙龈挫裂伤，在对伤口进行消毒处理时，以下哪种消毒剂不适用？（A）

A.75%乙醇B.有效碘浓度为0.05%C.0.2%氯已定—乙醇D.3%过氧化氢

16.在对环境表面进行日常清洁时，以下哪种做法不正确？（C）

A.清洁工作按照由上到下、由里到外、有轻度污染到重度污染的顺序进行

B.呼吸机控制面板可使用含季铵盐类的消毒湿巾擦拭

C.新生儿暖箱内外表面使用含有效氯mg/L的含氯消毒剂擦试

D.进行吸痰操作后，应立即对周边环境表面进行清洁消毒

17.下列那种情况，対病室地面、物体表面消毒时，建议将含氯消毒剂的浓度增加至大于等于mg/L?（D）

A.收治手足病患者时B.收治开放性肺结核患者时

C.MRSA感染暴发时D.艰难梭菌感染暴发时

18.检查发现某口腔科综合治疗椅储水罐内壁有绿色物质附着，吸水管内有大量污渍，以下哪项处理措施不正确？（D）

A.加大消毒剂浓度B.延长消毒时间

C.彻底去污后进行消毒D.先用消毒液消毒，再进行清洗和消毒

19.对于MRSA定植患者床单元的日常清洁，以下哪项是正确的？（C）

A.每日一次常规清洁消毒B.每日一次常规清洁消毒，加大消毒剂的浓度

C.增加清洁消毒频次，每日至少2次D.在清洁同一个清洁单元时，抹布可以重复浸泡于同一桶消毒液中

20..按照“清洁单元”的理念，下面清洁物品使用错误的是哪项？（C）

A.单人间清洁用抹布可一间一换B.单人间每清洁一个物品表面可更换一块布

C.多人间病房至少每间病房使用一块抹布D.多人间清洁用抹布每个患者单元均需要更换

21.某医疗机构有压力蒸汽灭菌器、过氧化氢低温等离子体灭菌器、环氧乙烷灭菌器，您建议该医疗机构的腹腔镜器械（可耐高温高压）首选以下哪种灭菌方式？（A）

A.压力蒸汽灭菌B.过氧化氢低温等离子体灭菌C.环氧乙烷灭菌D.以上均可

22.以下哪些患者使用后的可复用诊疗器械，通常情况下应先清洁后消毒/灭菌?

A.乙肝患者B.气性坏疽患者C.朊毒体感染者

D.突发不明原因的传染病病原体感染者

23.对于重症监护病房的门把手、床头柜等高频率接触环境表面，通常宜采用哪种清洁消毒管理策略？（C）

A.清水擦拭B.清水擦拭+清洁剂辅助清洁

C.清水擦拭+mg/L含氯消毒剂消毒或使用消毒湿巾擦拭

D.清水擦拭+mg//L含氯消毒剂消毒

24.为预防SSI,术中单独采取以下哪项措施，能达到较有效的保温目的？（A）

A.充气加热毯B.术中冲洗液置于37℃恒温箱保温

C.术中输注液体置于37℃恒温箱保温D.提高手术间内的室温至26℃

25.某患者，男，56岁，患结肠癌，体重42kg,在全麻下行“结肠癌根治术”，术后留置引流管。为预防SSI，下列措施中错误的是哪项？（D）

A.术前1日口服新霉素加红霉素并予以清洁灌肠B.术中、术后给予吸氧，FiO?80％

C.根据临床指征尽早拔除引流管D.抗菌药物用至引流管拔除之时

26.患者，男，92岁，直肠癌根治术，因病情不稳定入住重症医学科，为方便输液同时防止导管相关血流感染，选择插管部位应尽量避免的是何处？（C）

A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.无所谓

27.中央静脉置管时，为防止导管相关血流感染（CLABSI），要求采用最大无菌屏障，具体是指那些？（D）

A.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、鞋套

B.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺至少50㎝×50㎝的无菌洞巾

C.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、患者佩戴外科口罩

D.医务人员戴帽子、口罩、无菌手套、无菌手术衣、铺覆盖患者整个身体的无菌布单（仅暴露静脉穿刺部位）

28.下列哪项措施不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施？（A）

A.加强室内的空气净化B.落实最大无菌屏障

C.首选0.5%～2%氯已定—乙醇消毒剂进行穿刺部位皮肤消毒

D.每日评估留置中央静脉导管（CVC）的必要性，尽早拔除导管

29.预防导管相关血流感染，循证医学不推荐的措施是哪些？（D）

A.医护人员严格执行手卫生

B.在满足临床工作需要的情况下，尽量使用单腔导管，避免多腔导管

C.导管接口，每次用酒精棉片用力擦拭，不短于15秒D.常规使用抗菌药物冲管和封管

30.下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施？（A）

A.机械通气期间常规使用镇定剂B.每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管

C.抬高床头30°～45°D.使用氯已定口腔护理

31.规范的气道管理可有效预防呼吸机相关性肺炎VAP的发生，下列气道管理措施，不恰当是是哪项？（A）

A.使用密闭式吸痰管是，应每日更换一次吸痰管

B.开放式吸痰管吸引气道分泌物时，每次吸引均应更换吸痰管

C.气管导管气囊压力至少保持在25㎝H?O

D.气囊放气前，应先清除气囊上方的分泌物

32.医院内获得性肺炎，以下哪项措施是不恰当的？（C）

A.对医务人员进行教育培训B.手术患者围术期进行呼吸训练

C.预防性使用抗菌药物D.对高危患者实施目标性监测并反馈

33.某患儿，双臀部及双下肢发生III°烧伤，在预防烧伤创面感染方面，下列哪项措施不正确？（A）

A.应及早全身性应用抗菌药物

B.护理创面时，医护人员应穿戴隔离衣、无菌手套、圆帽、一次性外科口罩

C.如条件许可，患儿宜安置在单间病房D.避免患儿使用毛绒玩具

34.在输液相关性血流感染的防控措施中，以下哪项室错误的？（B）

A.在配制静脉用药时，应先进行手卫生，注射器做到一用一更换

B.当外周浅静脉留置针处出现压痛，红斑时，可继续观察，不必拔除留置针

C.当中央静脉置管处出现脓性渗出时，应及时将其拔出

D.任何怀疑为输液相关性感染的患者，应及早采集血培养以助于明确诊断

35.以下那种方法不是降低获得性尿路感染的最佳策略？（A）

A.尿失禁患者，常规留置导尿管，避免尿液污染外阴造成逆行感染

B.通常来说，手术患者的导尿管最好在术后24小时内拔出

C.脊髓损伤的患者，可以仅在需要排尿时临时插入尿管，排空后即拔出

D.配合治疗的无尿潴留男性患者，可使用避孕套导管

36.下面不属于导尿管相关尿路感染基本预防措施的是哪项？（D）

A.每日评估是否可以拔除留置的导尿管

B.保持尿液引流装置的密闭性和引流畅通性

C.悬垂集尿袋，保证引流袋内液面低于膀胱水平，并及时清空尿袋中尿液

D.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗

37.春节长假前，医院检验科工作的李医师出现了咳嗽、流涕、打喷嚏的症状，由于工作需要李医师坚持上班，关于李医师在上班时的行为，下列不建议的是哪项？（C）

A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，用后的纸巾扔到垃圾桶中

B.上班期间一直佩戴医用外科口罩

C.咳嗽或打喷嚏时如果没带纸巾，应使用双手掩住口鼻

D咳嗽或打喷嚏后使用快速消毒剂消毒双手或者使用流动水洗手

38.接触疑似流感、百日咳等经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，如未配戴口罩，为了有效预防感染，医护人员与患者的社交距离应为几米？（B）

A.至少0.5米B.至少1.0米C.至少2.5米D.无所谓

39.在转运人感染H7N9禽流感疑似或确诊患者中，如病情容许时应给患者佩戴哪类口罩？

（B）

A.医用防护口罩B.医用外科口罩C.普通医用口罩D.纱布口罩

40.常见的血源性传播疾病不包括哪种？（A）

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）

41.以下哪项诊疗行为不会传播血源性传播疾病？（B）

A.拔牙B.测血压C.穿刺活检D.针灸

42.某儿科病室入住一手足口病患儿，下列预防疾病传播的措施中，哪项是错误的？（D）

A.每日用mg/L含氯消毒剂擦试病室内物体表面

B.医护人员在接触患儿前、后宜使用流动水+皂液洗手

C.接触疱液时应佩戴乳胶手套D.体温计、听诊器要及时使用75%乙醇擦拭消毒

43.关于血培养标本采集的时机，下面说法错误的是哪项？（C）

A.在患者寒战时采血B.在抗菌药物使用前，或者下一次用药前采血

C.在下午14～16时采血D.在怀疑有脓毒症或血流感染时，应尽早采血

44.关于血培养送检套数及血培养瓶的选择，通常情况下，做法规范的是哪项？（B）

A.成人患者，送一套，需氧培养和厌氧培养各一瓶，共两瓶

B.成人患者，至少送两套，每套需氧培养和厌氧培养各一瓶，共四瓶

C.婴儿患者，送一套，至少厌氧培养一瓶

D.婴儿患者，至少送两套，每套需厌氧培养各一瓶，共四瓶

45.关于血培养标本运输和保存中的注意事项，下列说法错误的是哪项？（C）

A.采集后尽早送检B.采集后最好两小时内送检

C.采集后如不能立即送检，应0～4℃冷藏暂存D.采集后如不能立即送检，应置于室温暂存

46.下列哪种情况下可不立即进行血培养？（D）

A.脑出血患者入院第5日，体温39.0℃，双肺闻及湿啰音，X线胸片示右下肺多发斑片浸润病灶，PCT6.5μg/L

B.乳腺癌患者，因化疗留置PICC，化疗第20日，体温38.9℃，WBC2.0×10的9次方/L

C.某患者，不明原因发热10余日，体温最高39.2℃，3个月前曾行二尖瓣置换术

D.患者行化脓性阑尾炎切除术，术后第4日，切口出现脓性分泌物，体温38.2℃

47.患者，男，68岁，右半结肠癌手术后第7日，体温38.5℃，切口红肿，疼痛，床位医师打开手术切口见深筋膜下有脓性分泌物，医师对该患者深部切口处分泌物进行采样，下列采集标本方法和时机描述错误的是哪项?（A）

A.用碘伏消毒棉球对创面消毒后再用无菌拭子采集标本，置运送培养基

B.用无菌拭子深入创面，取邻近新生组织处标本，置运送培养基

C.应采集两份拭子，分别用于涂片和培养

D.标本应在患者未使用抗菌药物前采集

48.治疗耐甲西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的有效药物是哪种？（C）

A.头孢唑林B.亚胺培南C.万古霉素D.头孢他啶

49.患者，男，58岁，因脓毒症入院接受治疗，关于抗菌药物治疗使用，下列哪项说法是错误的？（D）

A.尽量在开始使用抗菌药物前，留取相应的微生物标本，包括血培养标本

B.评估可能的感染部位和可能的病原体，选择能覆盖这些病原体的抗菌药物

C.尽早查明感染病原体，根据病原体种类和药物敏感试验结果，调整抗感染方案

D细菌检验的药物敏感试验结果与抗感染治疗后临床反应不一致时，必须按照药物敏感试验结果调整用药

50.在制订抗感染治疗方案时，应遵循相关原则，以下哪项是正确的？（C）

A.抗菌药物治疗一般宜用至体温正常、症状消退后24小时

B.氟喹诺酮类为时间依赖型抗菌药物，应一日多次给药

C.治疗感染性心内膜炎等重症感染时，抗菌药物剂量可适当增大

D.为及时控制感染，对轻度、中度感染的患者也应尽可能采用2种广谱杀菌剂联合要求

51.某患者，行冠状动脉搭桥术，围手术期给予头孢唑林预防SSI，因患者整体情况不佳，手术难度大，预计手术时间会超过5小时。以下给药/停药时机中，不恰当的是哪项？（A）

A.术前2小时开始给药B.切皮前30分钟给予首剂

C.手术进行3～4小时期间追加一剂D.48小时停药

52.目前，我国医疗机构中最常见的多重耐药菌（MDRO）不包括以下哪种？（C）

A.MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）B.CRE（耐碳青霉烯肠杆菌细菌）

C.VRSA（耐万古霉素金黄色葡萄球菌）D.CRAB（耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌）

53.以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施？（D）

A.手卫生B.环境物体表面的清洁消毒C.患者单间隔离或集中收治D.空气消毒

54.下列有关CRE（耐碳青霉烯肠杆菌细菌）感染患者常用设备和环境的管理，不正确的是哪项？（C）

A.听诊器使用后可用75%乙醇擦拭B.体温表、听诊器、输液架宜专人专用

C.使用后的诊疗器械应先消毒后清洁D.每日对高频接触表面清洁消毒至少2次

55.某ICU，1周内发现4名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，以下哪种防控措施不妥当？（C）

A.对该ICU的其它患者进行主动筛查和监测

B.对所有怀疑被污染的物品和诊疗器械进行全面清洁、消毒/灭菌

C.对环境进行消毒时，含氯消毒剂浓度从原来的mg/L增加到mg/L

D.对确诊的MRSA感染患者/定植患者实施分组诊疗与护理

56.规范的包装是防止医疗废物扩散的重要前提，下列做法错误的是哪项？（C）

A.在更换医疗废物包装袋前应仔细检查，确保包装袋无破损、渗漏

B.医疗废物满3/4时，应有效封口

C.医疗废物包装袋外表面被污染时，应对污染物进行消毒处理或将医疗废物倾倒入另外一个新的医疗废物包装袋内

D.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋盛装

57.规范的包装是防止医疗废物扩散的重要前提，下列做法错误的是哪项？（C）

A.在更换医疗废物包装袋前应仔细检查，确保包装袋无破损、渗漏

B.医疗废物满3/4时，应有效封口

C.医疗废物包装袋外表面被污染时，应对污染物进行消毒处理或将医疗废物倾倒入另外一个新的医疗废物包装袋内

D.隔离的传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装袋盛装

58.盛装医疗废物包装袋、容器外应当有明显的警示标志，还应当有中文标签，下列哪项不属于标签内容？（D）

A.医疗废物产生单位（科室）B.医疗废物产生日期C.医疗废物类别D.医疗废物重量

59.下列不属于病理性医疗废物的是哪项？（B）

A.产妇放弃或者可能造成传染病传播分险的胎盘B.死胎C.病理蜡块D.手术中的截肢

60.某手术室人员在处置医疗废物时，由于包装袋封口不当造成大量带血纱布和棉球散落在地，以下处理方式错误的是哪项？（C）

A.放置醒目的标识，禁止人员通行

B.工作人员进行清理消毒前应佩戴口罩、乳胶手套、防水围裙

C.对污染区域进行消毒时，应按照先污染严重区域后污染较轻区域的顺序进行

D.处置工作结束后，对所有使用过的工具进行消毒

61.医院内血流感染暴发的常见病原体不包括下列哪种？（B）

A.白假丝酵母菌B.艰难梭菌C.金黄色葡萄球菌D.凝固酶阴性葡萄球菌

62.在大部分医疗机构，无法进行分子分型技术，没有条件进行“同种同源”分析。在无法确定同种同源的情况下，下医院感染暴发预案，除了哪项？（D）

A.某ICU1周内发生3起导管相关血流感染

B.由同一名主刀医师同一日实施的2例髋关节置换术患者发生手术部位感染

C.医院血液病区2日内发生4起腹泻病例

D.检验科同一日在5份尿标本中检出大肠埃希菌，其中3份产ESBL（3份标本分别来自3个不同病区）

63.进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应达到灭菌水平。

请问，下列需要达到灭菌水平的软式内镜是哪种？（C）

A.肠镜B.胃镜C.胆道镜D.支气管镜

64.以下ICU患者的安置方式，哪项不正确？（B）

A.烧伤患者首选单间安置

B.多重耐药菌定植患者不需要单间隔离

C.已知既往有多重耐药菌感染史的患者再次入住ICU时，可直接安置于单间隔离

65.为了便于操作且有效防止锐器伤，护理人员在治疗准备间配药时，锐器盒放置的最佳位置是何处？（D）

A.放置在治疗车下层

B.放置在距离治疗台2m以外的专用台面或者架子上

C.放置在地上

D.放置在治疗台面或者侧面

66.以下哪种做法会增加手术中锐器伤的发生，应尽量避免？（C）

A.使用钝头设计的手术缝合针

B.使用皮肤缝合器

C.手术医师与器械护士徒手传递器械

D.使用电刀

67.医务人员发生血源性职业暴露后，应立即采取应急处理措施，下面哪项是错误的？（B）

A.发生锐器伤后，应遵循“一挤二冲三消毒四报告”的处理原则

B.发生锐器伤后，应立即由远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液

C.在锐器伤的应急处理中，应禁止局部挤压和吸吮

D.黏膜暴露后，应使用生理盐水反复冲洗被污染的黏膜

68.急诊外科医师为一车祸患者行清创缝合时，以下哪种防护措施是不恰当的（D）

A.穿防护鞋B.戴医用外科口罩C.戴防护眼镜

D.戴聚乙烯手套（PE手套，一种薄型塑料手套）

69.护士手部皮肤有破损，在进行静脉抽血操作时，应佩戴何种手套？（D）

A.单层无菌手套B.单层清洁乳胶手套C.双层聚乙烯手套(PE手套，一种薄型塑料手套)

D.双层清洁乳胶手套

70.以下哪种情形佩戴清洁手套即可？（D）

A.外科手术时B.产科助娩时C.护理大面积烧伤时D.从引流尿袋中倾倒尿液时

——资料来源SIFIC医

院感染岗位培训临床情景试题与解析