鹿城健康践行ldquo作风

一场惊心动魄的急救

医院麻醉科主任胡凤玲永远不会忘记前不久发生在她身边的一场惊心动魄的急救。

当天下午3点20分，一名产妇突发羊水栓塞。羊水栓塞是造成产妇死亡的最大元凶。医院医院，不具备救治如此危重症患者的能力。胡凤玲立即通过医务科向上级医联体单位——医院救助，请求麻醉科会诊、转运。

医院副院长杨志刚接到院医务部的情况通报后，意识事态紧急，立即启动应急预案，现场坐阵协调指挥救治事宜。3点40分，麻醉科副主任武云飞带着常用器械随救护车迅速赶往医院；妇产科主任佟秀琴接到杨志刚的电话后，凭着经验回复说：“先别转运，我了解一下情况再说。”医院距医院仅一步之遥，步行仅需15分钟左右，叫救护车也担误时间。医院，打车去了医院。路上，她通过电话沟通、了解情况后，做出了和医院同样的判断：羊水栓塞。当她赶到医院时，看到患者已经因凝血功能障碍出现DIC（弥散性血管内凝血），佟秀琴知道，如果转运，患者肯定救不回来！4点15分，医院医护人员的配合下，全麻切除了子宫这个大创面。然而，手术只是完成救治的第一步。当晚7点，仍然插着医院重症监护室。刚进监护室没几分钟，患者的心率就不行了，血压几乎测不到。医护人员立即为患者输血、血浆和冷沉淀，同时使用包括抗过敏、凝血药、维持酸碱平衡等针对羊水栓塞的治疗。但是，光靠输冷沉淀也不行！重症监护室请相关科室会诊，决定使用重组人纤维蛋白原。当时，已经到了晚上12点，尤其是，医院没有这种救命药。重症监护室的主任王君艳将这一情况通知当晚的总值班人：核磁共振室主任苏宁，苏宁立即协调药品。当夜，患者输上了救命的重组人纤维蛋白原，病情逐渐平稳，度过了危险期。几天后，产妇转回妇产科病房。

“”医联体模式

此次成功救治羊水栓塞产妇得益于医院“”医联体模式。据了解，目前医院医联体成员单位已达28家。

“”即“四个中心、三个基地、二个门诊、一个平台”，“四个中心”即胸痛中心、卒中中心、外伤救治中心、高危孕产妇救治中心，“三个基地”即消毒供应培训中心、医学影像检验中心、转化医学中心”，“二个门诊”即糖尿病、高血压病门诊，“一个平台”即：信息化管理平台。在这个工作模式中，“高危孕产妇救治中心”即为“四个中心”之一。一旦有危胁孕妇、产妇、围产儿安全的因素出现，如孕妇合并心脏病、甲亢、贫血、阑尾炎、脂肪肝等内外科疾病，或者前置胎盘、羊水栓塞，DIC、胎膜早破、多胎妊娠，妊高症等妊娠并发症，以及胎盘、脐带问题等等，高危孕产妇救治中心就会启动绿色通道救治患者。

医院扎实推进医联体建设等医改措施落实，医院管理、提升医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务等方面取得明显进步。卒中中心年被国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会授予“国家高级卒中中心（建设）”称号；胸痛中心顺利通过第五批中国胸痛中心（标准版）认证，成为我市首批医院；完善了“外伤救治中心、高危孕产妇救治中心”的建设工作；建立起了远程医学影像会诊中心；与同济大学教授、心律失常教育部重点实验室主任陈义汉院士建立了转化医学与心血管创新院士工作站、与同济大学东方转化医学研究中心合作建立了转化医学联合研究中心；积极推进慢病转诊工作，年糖尿病门诊接受人次的就诊，建议下转人次；高血压门诊接受人次的就诊，建议下转人次。

医院根据“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医改要求，继续依托以“”为切入点的医联体工作模式，助力分级诊疗工作的开展。年，累计下派医务人员人次，开展各类手术二十余次；继续为成员单位开通住院绿色通道，各科室共接受上转病人人次（包括急诊人次），下转病人人次，建议下转病人人次。同时，建立的北梁社区卫生服务中心家庭医生签约数人、户，签约率89%，重点人群签约人，签约率95.9%、慢病管理家庭医生签约率%。

现代”神医”——“扁鹊飞救”系统

人们对古代神医扁鹊印象深刻。在医院，也有一个让人们印象深刻的现代“神医”——“扁鹊飞救”系统。

“扁鹊飞救”系统指挥室的大屏幕上显示着患者的心电图、CT片和救护车行驶的区域以及患者在急救车上的病情，医生不停地从扁鹊系统里获得急救患者信息，随时对急救车上的患者提供医疗诊治。在急救车内，血氧、血压、生命体征监护仪、呼吸机、12导连心电图、除颤仪等抢救设备一应俱全。

“扁鹊飞救”系统就像一个桥梁，将急救资源指挥与调度融为一体，通过院前急救和院后救治的有效衔接，大大缩短患者的院前急救时间。它与医院“”医联体模式中的4中心建立了急救绿色通道，患者呼叫后，患者的整个病例就通过急医院，医院可以为患者提前做术前准备，患者到院后就可以直接进入手术室进行急救，做到患者未到、信息先到，为医院紧急救治患者赢得时间，提高了抢救成功率。

医院所有医联体成员单位纳入“扁鹊飞救”急救网络平台并开展工作，成员单位之间可以实现声像同步互联互通，现场抢救数据动态传输随时更新。

共享优质医疗资源

医院医联体成员单位、医院院长石光由衷地感到加盟医院医联体是一个好的开端。一年多来，双方积极探索医联体的管理形式和合作方式，实现了资源共享，医疗资源上下贯通，医疗服务体系整体效能得到提升。

医联体建立的目的就是搭建相互协作、共赢互惠的服务与技术平台，实现远程会诊、分级转诊、培训考核、绩效管理、目标实施。医院，医院医院的重任。去年，医院医联体云影像平台远程会诊开通，万里云打通了医联体成员单位之间的信息通道，各成员单位间信息互通，医院缺乏诊断医生问题，已接受影像远程免费会诊例。为成员单位提供大型影像检查服务人次，检验服务人次；年消毒供应中心共为成员单位清洗器械件，灭菌包，节约成本.38万元；为医院提供临时消毒供应服务1次，清洗器械件，灭菌90包，并减免所有费用。

同时，为成员单位提供免费进修培训服务，去年接收成员单位的进修培训人员26人次，为成员单位赠送静脉造影灯23台，在河东社区放置彩色多普勒多功能超声仪1台，提高了基层医疗卫生服务能力。

来源：鹿城健康

责任编辑：尹钰

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