化脓性阑尾炎，可以摆脱手术治疗

阑尾炎真的必须手术吗？

先看看我们的前辈是怎么治疗阑尾炎的吧。

《金匮要略》疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八：

“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。”本案脉象只言脉数，而无迟紧洪数，脉数为肠内有痈脓；其身甲错，气血不荣肌肤；腹皮急，按之濡，实中有虚。徐彬在《订正仲景全书金匮要略注》曰∶“附子导热行结，为反佐。”恐失偏颇，当为鼓舞气血。

“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。有脓当下．如无脓．当下血．”本案按之即痛如淋，邪实正未衰，当即下之。

有时候我在想我们的祖先真的很棒，是怎么知道阑尾会化脓，要祛瘀排脓，而不是理气、清热、利湿、健脾之类。

14.12.29：陈xx男44岁

右下腹疼痛剧烈1天，昨天在外聚餐后回家即发病。B超检查已化脓，伴脐周疼痛，无发热，脉沉弱，苔黄腻。

桃仁20酒大黄10牡丹皮10茯苓20败酱草30红藤20酒白芍20附子10白术20

二诊：药后症状缓解，脉弦。上方加干姜10

时隔一年余来诊，未再发病

本案属于中医的肠痈（阑尾炎），以右下腹疼痛剧烈就诊，已化脓，患者不想手术治疗。苔黄腻，湿热瘀血互阻，当荡涤瘀血，排脓消痈，清利湿热，方选大黄牡丹汤合薏苡附子败酱散化裁。然脉象沉弱，气血不足，无力排邪，加白术附子白芍鼓舞气血，合力驱邪外出。

*文中方药请在医师指导下使用