突发急性阑尾炎危险大黄牡丹汤治疗救命

前几个月有一个患者预约上午10点在门诊诊治，9点多给我打了个电话，说自己突然心慌难受，浑身冒冷汗，暂时不去门诊了，当时老神也没在意，只认为可能患者低血糖了，自己吃点糖就缓过去了。

患者突发心慌、乏力、冒冷汗

上午十点多，患者又打电话说自己没事了，要求上门诊治。大约11点左右，我在门诊见到了患者，我问患者哪里不舒服，患者自己说不上来，我也有点发蒙，你没有不舒服来找医生干什么？想到刚才患者心慌、乏力、出冷汗，我感觉可能是低血糖的原因，追问患者刚才是不是低血糖，如何处理的，患者刚查了血糖9.7mmol/L，不是低血糖，也没有吃糖，挺了10几分钟自己就莫名其妙缓解了！

患者感觉浑身不舒服，就是说不上来到底那里不舒服，排除了糖尿病，我嘱咐患者做一个心电图，做完心电图以后，一看单子也正常，心里隐隐觉得不对劲，但是又说不上来那里不对劲。

患者舌苔黄腻而厚

我先看了看患者舌苔，又号了下脉，舌苔黄腻而厚，舌下脉络瘀紫，脉弦实有力，感觉这是非常典型的痰热加瘀证，这种情况一般见于各种急腹症，比如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、阑尾炎等。于是循着这根线开始判断，先是按压胆囊点，没有压痛，又按压麦氏点（阑尾点），有明显触压痛，而且疼痛拒按，基本上可以判断了，患者是发生急性阑尾炎了。

麦氏点又称阑尾点，位置在右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

我又让患者马上做了一个血常规，白细胞18.1，明显偏高，而且患者一小时以前心慌、乏力、出冷汗，就是阑尾炎一个不典型表现，麦氏点触压痛、白细胞很高、阵发性心慌乏力出冷汗，三者结合可以确诊患者发生急性阑尾炎，血象很高伴随阵发性不典型表现说明很危急，如果延误治疗，很可能发生危险！！！

阑尾炎手术刀口

老神立马把急性阑尾炎的情况给患者说明，告诉他们现在的情况十分危急，必须马上进行治疗。

患者是两口子一起来的，我给他们目前有2个选择，一、立医院住院治疗，如有需要手术治疗；二、中药保守治疗，观察一周。因为患者对我快速的诊断感到十分的神奇，也因为患者其他亲戚曾找老神诊治，所以选择了中药保守治疗。

中医治疗急腹症早期有一定的优势，所以立马老神就开了中药，嘱咐患者马上服用，以免病情继续加重，出现危险。

老神开的中医处方，字写的不好

大黄牡丹汤是医圣张仲景《金匮要略》中记载治疗肠痈（阑尾炎）的著名方剂，红藤煎是后世治疗肠痈的验方，因此老神选择大黄牡丹汤合红藤煎加减，如果情况危急再合大承气攻下泻热。

大黄牡丹汤：大黄牡丹皮瓜子桃仁芒硝

附方歌：肿居少腹大肠痈，黄四牡丹一两从；

瓜子半升桃五十，芒硝三合泻肠痈。

红藤煎：红藤乳香没药紫花地丁银花连翘大黄甘草元胡牡丹皮

附方歌：红藤乳没丁银翘，黄草元胡牡丹傲。

患者脚背长期有个地方反复红肿疼痛，涂抹百多邦才能消肿

患者服用中药一周以后复诊，身上感觉的那种说不上来的不舒服已经不翼而飞，而且最近也没有突发性的心慌、汗出，阑尾点压痛之前碰都碰不得，变成可以耐受的触压痛，老神问询服中药是否拉肚子了，患者说一天2、3次，不感觉难受，反而感觉身上轻松了很多，不但如此患者脚部长期一块青紫发红也不翼而飞了。

老神让其复查了下血常规，已经降低到正常范围，于是微调了下药方，嘱咐患者坚持治疗，万勿掉以轻心。

患者预约复诊

患者预约复诊，又带了一个妹妹长期头痛来门诊求治，患者阑尾点按压痛基本消除，舌苔转薄，脉像缓和，老神又开了一周中药，嘱咐如果这周没有不舒服下周就可以不来了。

患者舌苔转薄，危险彻底排除

阑尾炎住院治疗多数免不了一刀之苦，这个患者很幸运第一时间碰到的是中医，如果再迟2、3天，很可能急性发作而不得不住院手术治疗。

患者吃中药治疗，避免了一刀之苦，治疗三周，浑身不适症状消除，阑尾点压痛消除、阵发性心慌、汗出消除、白细胞恢复正常，急性阑尾炎完全治愈，危险排除！！！

总结：

急性阑尾炎，是外科急腹症里发病率排名第一的，严重的还可能造成急性腹膜炎和败血症，危及生命！

传统的中医中药辨证论治对阑尾炎等急腹症有着显著和明确的疗效，抓住阑尾炎发病的早期，使用中医中药，既能收到预期的效果，又能大大节省了患者的医药费用，同时给国家医保也减轻了部分负担，一举三得，何乐而不为也！

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