后顾无忧不开刀,医院的专家便

“不开刀就能治好阑尾炎？”当消化内科的一名急性阑尾炎患者得知他的治疗方案后，又忧又喜，我院消化内科团队给他吃了一个定心丸。1月27日，消化内科携手麻醉团队，为该患者在全身麻醉下实施了内镜逆行性阑尾炎治疗术。

该患者是一名青年男性，6天前，他在无明显诱因下出现右下腹疼痛且持续性隐胀痛的症状，医院门诊就诊。经检查发现：患者右下腹阑尾区长条管状低回声（阑尾炎），腹部CT提示：阑尾增粗并粪石嵌顿，符合阑尾炎改变。医生诊断为粪石性阑尾炎，并对他进行了4天的抗感染治疗，其腹痛好转后来到我院寻求进一步治疗。

结合患者的既往病史和现症状，消化内科副主任（主持工作）梁运啸参照逆行胰胆管造影（ERCP）的原理，采用内镜下逆行阑尾炎治疗术对患者阑尾炎情况进行局部处理。术中，通过内镜可见阑尾内口稍肿胀，以乳头切开刀配合插入斑马导丝，可见少许脓性分泌物流出，沿导丝将乳头切开刀插入阑尾腔，注入造影剂X线下观察，未见明显结石影，医生对其进行生理盐水反复冲洗阑尾腔，至冲洗流出液明显干净后植入塑料支架引流。术后患者恢复很快，各项指标均正常。阑尾本身是人体免疫系统的一员，阑尾切除会带来部分免疫功能缺失。急性阑尾炎作为最常见的急腹症，发病率高、分布广，极易导致严重并发症，甚至危及生命。传统阑尾炎腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者，存在术后康复时间长、术后并发症多等缺点；而抗生素保守治疗不适合伴有阑尾粪石的急性阑尾炎患者，且易复发。随着内镜下新型微创治疗技术的发展，内镜逆行性阑尾炎治疗术(endoscopicretrogradeappendicitistherapy，ERAT)在诊断及治疗急性阑尾炎中的应用越来越广泛，不开腹，不切阑尾，ERAT集诊断、治疗、鉴别诊断等多重作用于一身，对于急性阑尾炎有着显著的应用价值。文稿作者

农艳华文/图文稿编发

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