学科动态杞县妇幼保健院成功开展一例腹

慕名而来

近日，杞县妇幼保健院妇外科张长征主任收治了一位专门从河北赶来的患者，患者李某在当地经过彩超提示诊断为宫角妊娠。宫角妊娠是个非常凶险的异位妊娠，由于腹腔内出血及剧烈的腹痛，轻则患者出现晕厥，严重者出现失血性休克。因患者对手术比较恐惧，一拖再拖，一直未治疗。最近打听到我院妇外科在腹腔镜疾病手术治疗方面非常有经验，慕名前来我院接受治疗。

张长征主任根据患者病情，经过耐心的劝导，征得患者同意后，立刻急诊在腹腔镜下进行了微创手术，切除右侧宫角一5x6cm的包块，病理检测为良性，手术顺利。术后三天就痊愈出院了，患者和家属非常满意高兴，深表谢意！

腹腔镜是临床一项高端的技术手段，在微创、无痕的情况下迅速为广大患者解除各种病痛，在国际医学界被称为“绿色手术”、“不开刀手术”、“钥匙孔手术”、“3mm手术”等。

杞县妇幼保健院引进德国产的宫、腹腔镜，是目前处于国际尖端水平的诊疗设备。

先进的德国STORZ宫腹腔镜设备

随着健康观念的转变，人们不仅仅是为治病而求医，人们在求医的同时考虑更多的是身心的康复，比如如何尽量减少手术中的疼痛、避免术后的疤痕等问题，尤其对于女性而言这类愿望更迫切。目前，杞县妇幼保健院将宫腹腔镜微创技术广泛应用到各类手术当中，如，阑尾炎，胆囊息肉，子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫外孕等手术，避免了以往开腹手术创伤大、出血多、恢复慢等缺陷，已被越来越多的患者所接受。

微创技术的优点：突破黑暗、独具慧眼的德国STORZ腔镜轻松去肌瘤、除囊肿，由于子宫肌瘤、卵巢囊肿症状往往不明显，所以要经过多项检查才能确诊，而且肌瘤与囊肿的体积往往会在不经意间迅速增大，所以一旦确诊就需立即进行针对性的手术。

我院引进的全新德国STORZ宫、腹腔镜就可以凭借自带的摄录像系统清楚观察到肿瘤在宫腔内生长的情况（体积及部位），同时可快速准确地作出科学诊断并进行相应治疗，从而将开放性、创伤大的传统性手术方法转变为非开放性、微创型的内窥镜治疗手法：其检查与治疗过程完全在患者密闭的宫腔内进行，只需打开2～3个直径为3～5mm的小孔，就可将带有摄录像系统反光源的腔镜及手术专用长器械直接探入其中，医生再根据外部监控器显示的图像进行手术摘除子宫肌瘤（肌瘤可从小孔中直接取出或通过阴道取出）。

手术过程中发生的切开、结扎及止血主要都依靠电凝及超声刀来完成，有效减少了传统妇科开腹手术可能会引发的伤口感染、腹腔感染、肠粘连、肠梗阻等并发症的发生，体表也无明显的开刀痕迹。另外，手术视野比普通的开腹手术更为充分与广阔，手术时间明显缩短，且住院时间也随之减少、术后的恢复也加快。

对于卵巢囊肿的治疗，腹腔镜进入腹腔内，其自带的具有反光源的摄录像系统会将内部情况清晰传送至电视监视屏，医生可看到放大20倍后清晰的卵囊图像。直接使用此类手术无需开刀，不出血，无痛苦，患者身体的恢复也很快。

宫腔镜检查微创性妇科诊疗手段，是通过纤维光源内窥镜进入宫腔，清晰地观察到宫腔内的各种改变，必要时定位采集病变组织送检。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位，大小和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性。宫腔镜检查作为一种经自然腔道的手术方式，具有无创，恢复快，无需住院等优点。宫腔镜对于宫腔异常出血、子宫内膜息肉及需要输卵管黏连不孕症的患者来说，这是她们的福音。宫腔镜手术能帮助患者明确诊断，及时发现内膜异常等情况，宫腔镜下钳取内膜活检，早期诊断子宫内膜癌并可以及时制定详细的治疗方案。对于宫内节育器嵌顿及置入的患者，可以宫腔镜下取出，避免了盲取时可能出现的子宫穿孔及残留。

宫腔镜的适应症：可疑宫腔内的病变均为宫腔镜检查的适应症

1、异常子宫出血

2、可疑宫腔黏连及畸形

3.可疑妊娠物残留

4.影像学检查提示宫腔内占位病变

5.原因不明的不孕或反复流产

6.宫内节育器异常

7.宫腔内异物

8.宫腔镜相关术后评估

9.输卵管不通的插管通液术等

腹腔镜咨询

宫腔镜咨询