美国医院质量管理相关部门

首席质量官（ChiefQualityOfficer）

质量管理是全院的核心工作之一，更是一项系统的工作，医院院长医院管理层的支持。医院大多数都设立“首席质量官”（ChiefQualityOfficer）[CQO]职位。医院高管之一，医院首席执行官（ChiefExecutiveOfficer）[CEO]和医院董事会，医院的医疗质量相关工作。具体工作职责包括：

·与美国政府、第三方质量监管部门、医院质量和流程认证部门保持紧密的联系，时医院医疗质量的要求与规定

·带领团队，制定各种流程、指标、以及监管方式方法，医院、医生、以及各个级别的医务工作者符合质量和流程的合规要求

·医院的质量的统计和数据能够客观、透明、及时的展示给公众

·和医院其他高管合作，医院质量管理体系、部门和质量管理相关岗位，为职能部医院质量管理方面的专业支持

·医院质量提高、降低患者风险、以及优化医疗流程方面相关的战略、制度、和具体实施方案

·带领团队有针对性的进行医疗质量管理、患者风险和流程优化的项目，并避免医疗质量以及患者安全方面的隐患

·带领团队医院感染控制、手卫生等重要医疗质量和患者安全相关的规章制度和流程

·与各个临床科室主任合作，一起评估、监督和管理每个医生的医疗质量

·与医院首席信息官(ChiefInformationOfficer)合作，建立临床数据库，用于评估并提高各个临床医生的临床质量、降低患者风险

·医院质量管理理念和文化，医院管理层、中层、基层员工、以及一线医务工作者对于医疗质量的重视

首席质量官下属的部门通常主要包括：质量管理部门（QualityImprovement），医院感染控制部门（InfectionControl），医院合规部门（RegulatoryCompliance），临床数据管理和数据分析部门（ClinicalDataandAnalyticsDepartment），临床风险管理（ClinicalRiskManagement）。各个部门主要负责的工作如下。

图1：首席质量官下属部门和主要职责

质量与患者安全委员会(QualityandPatientSafetyCouncil)

医院对于质量管理的医院层级的“质量与患者安全委员会”。质量与医院最高级别的关于患者诊疗质量和安全工作的委员会，医院首席质量官担任委员会主席，委员会由10-20名委员组成。委员医院医院的高管，还包括医生和护士代表的一线医务和工作人员。

委员会每个月定期举行会议，所医院内医疗质量和患者风险。除了讨论如何提高诊疗质量、降低患者风险和安全隐患以外，委员会还会讨论医院内一些具体的质量改进战略与实施方案。医院高管在委员会中的重要职能是协调各个部门的工作，医院内能够顺利的进行。让最了解医疗工作情况的一线医务人员和工作人员加入“质量与患者安全委员会”，可以让一线工作人员直接把医疗质量和患者风险的隐患向院领导通报，并让一线员工能够充分参与到提高质量、降低风险的讨论中，使医院管理层制定提高质量和降低风险的战略决策更加贴近日常一线工作的实践。

首席质量官和其他高管和部门的合作

在5月26日发表的《医院质量管理的文化》中，我们向您介绍医院质量并非仅仅是一个部门或者几个员工的工作，质量管理需要多个部门一起配合才能完成（查看原文，请在官方







































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