医院国家医疗队青海行第三

年9月8日，我院医疗队到达青海的第三天，按照青海省卫计委的安排，医疗队兵分两路。张天夫副院长带领符韶鹏、王野、李清春、姜雪峰五位医院。朱学伟、张小飞、李军、肖建林、王新昕五医院（医院）。

回族群众患有粘膜病，牙周炎等口腔疾病的比较多，张院长亲自进行诊治，并把口腔保健预防的方法告诉大家。

胃肠结直肠外科李清医院会诊，并完成一例阑尾炎急诊手术。这是一位急诊收治13岁急性阑尾炎患者，在该院外科主任不在的情况下挺身而出，受贵院院长之邀，于急诊硬膜外麻醉下成功实施腹部小切口阑尾切除术，并做现场讲解示教。手术过程顺利，术后患者安返病房，生命体征平稳，术后受到该院包括外科医生、麻醉医生、手术室护士及院长的较高评价。

此外，李清春医生早晨教学查房还会诊外科住院患者6例，其中外伤2例，一例出现腹肌紧张，不除外腹部闭合性损伤，及时更正当前治疗方案后，中午查房时症状明显缓解。一例胆囊结石，患者伴有甲状腺功能减退、心动过缓，考虑患者手术风险较大，建议暂保守治疗，并积极完善甲功检查，纠正甲减。一例泌尿系感染，指导其用药选择及治疗时间。2例外伤术后，指导其完善术后康复治疗。门诊接诊患者14例，确诊甲状腺肿大1例，建议住院治疗；乳腺增生1例，肠炎1例，给予药物治疗；卵圆孔未闭1例，请心外科会诊；支气管炎3例，给予扩张支气管治疗；腰椎间盘突出症3例，提检腰椎CT；肺心病1例，请心外科会诊；下肢血管栓塞1例，返流性食管炎1例，皮肤瘙痒1例，均给予药物治疗。科室内教学2小时共计6个ppt，涉及胃肠道疾病十余种。

医疗队心外科符韶鹏、消化科姜雪峰、呼吸科王野医生，共医院内科的危重患者巡房，并就问病史、查体、病历书写，为住院医师做了示范和讲解。医疗队发现，当地心脏、消化、呼吸等疾病高发，困难群众无法在疾病早期得到及时诊治，往往在疾病终末期就诊，治疗预后欠佳。还发现贫困地区医疗体系，最困难的还是基层住院医生的培养，在贫困地区基层医生的培养尚需更进一步的政策支持和体系建设。

耳鼻喉科朱学伟在医院门诊为一位回族大娘免费做了一个面部的肿物切除手术，家属非常激动，拉着医护人员的手久久不愿离开。当天，还有很多先天及后天听力下降的回族群众，他们带着从西宁做的检查结果来到海北州二院，朱医生对他们进行听力结果的评估、分析和讲解。耐心的交流让当地群众非常感动。此外，由于这边耳鼻喉科耳鼻喉科缺乏基本设备，朱医生向当地医生详细讲授了鼻出血、中耳炎等的规范化处理方法。

张小飞副主任在海北州二院给40多个儿童病人进行详细的诊疗，向孩子家长解释了很多儿童常见病的医学相关问题，当地家长对张主任的辛苦付出表示由衷的感谢。张主任还结合两例喉炎患者病情讲述了不同程度喉梗阻的判断和评估。此外，两例脑瘫患者也缺乏康复治疗，张主任感慨儿童康复事业任重而道远。

李军副主任医师在海北州二院上午门诊诊疗病人14例，其中登记10例，病房会诊查房2例，1例为慢性粒细胞白血病，1例为肺癌。10例门诊患者中1例胃癌，1例食管癌，2例血小板减少，1例缺铁性贫血，1例结核，1例糜烂性胃炎，1例脾大、腹腔淋巴结肿大，2例高血压。均已告知进一步所需检查，及下一步治疗及其注意事项。经过这两天义诊，发现当地肿瘤及血液病患者较少，医院诊疗技术落后相关，肿瘤主要为消化系统肿瘤，血液病中3例白血病都是慢粒。

骨科肖建林今日在医院进行了病房查房和门诊工作，针对下肢黑色素瘤术后复发切口感染患者制定治疗方案，针对骨折术后患者术后抗凝提供针对性指导，其中针对多发病膝关节骨关节炎及大骨节病，建议海北州二院外科逐步开展半髋置换，初次髋关节置换及初次膝关节置换。门诊工作完成膝关节骨关节患者15人，腰椎间盘突出症4人，大骨节病2人，髋臼撞击综合征1人，踝关节扭伤1人。

下午四点，医院紧急救援请求，医院为一位八个月误吸的心跳骤停的患儿进行紧急抢救。

医院青海国家医疗队员第三天的工作忙碌而充实。这是对医疗队专业技术、工作态度以及身体状态的综合考验。