医疗技术更微创更精准全力保护健康

更微创更精准全力保护健康

上达食管下端，下至胆囊、结肠、结肠、肛门，治疗范围贯穿整个腹部消化道，医院普外科以消化系统疾病、乳甲、血管外科微创诊疗为特色，同时保持传统手术基础优势，在胃肠肿瘤、胆结石、阑尾炎、疝、减重、外周血管等疾病的精准治疗方面全面发展，不断取得新的突破。科室团队在副院长兼主任王成交和赵宏兴副主任的带领下，始终以患者的就医需求为导向，用更微创、更精准的医疗技术为患者健康保驾护航。

小伤治大病精准打击胃肠肿瘤

胃癌、结直肠癌是严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，其治疗和预后直接影响着患者的生存质量。对于这样的“大病”，医院普外科却可以通过微不足道的“小伤”，实现精准打击。

相对于传统开刀手术，腹腔镜技术创伤小、胃肠道干扰小、出血少、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少，大大改善了患者的治疗体验，让消化道疾病不再“开肠破肚”，让患者生命更有尊严。

“近年来，我们胃肠肿瘤微创手术的比例越来越高。”王成交副院长介绍，相对于传统开刀手术，应用腹腔镜手术，对于手术医生来说，腔镜让视野更为清晰，虽然对医生操作水平要求更高，但手术的精准性和安全性也大大提高。对于患者来说，通过腹部几个小孔建立操作平台，手术切口小、出血少，患者术后可以早进食、早下床，恢复快，住院时间也相应缩短。

王成交副院长告诉记者，腹腔镜微创技术过硬，为加速康复的顺利开展奠定了坚实基础。这种“切口小，恢复快，早下床，早进食”的治疗概念，正是现代加速康复外科的理念。

此外，在消化道疾病方面，医院大力推进MDT多学科诊疗模式，后期，普外科外科将与消化内内镜中心相互协作，通过开展“消化内镜+腹腔镜”的双镜联合手术，一站式解决病人疾苦，为病人提供更加优质、高效的医疗服务。

不断破禁区

“钥匙孔”内修补腹壁疝

疝是一种常见病、多发病，随着人口老龄化的发展，临床患者中老年人数量有逐渐增多趋势，尤其是高龄患者。医院普外科始终以更高的要求和标准，为患者制定更优的治疗方案。

王成交副院长说，疝看起来虽然不是大病，但如果不及时治疗，疝囊会越长越大，增加以后的手术治疗难度。如果发生疝嵌顿，易导致肠绞窄、肠坏死，还是有致命的危险。目前，外科手术是医界公认的对于疝的唯一有效的治疗方式。

王成交副院长坦言，传统开腹补疝的治疗方式，对患者的身体状况有所要求，而当前，疝修补手术从过去单纯的有张力缝合修补，发展到现在的无张力修补、腹腔镜疝修补，为更多患者提供了手术机会。在医院普外科，高龄、基础疾病多、复发疝等，都不是手术“禁区”。

在腹腔镜下修补缺损，补片放置确切、固定牢固，对患者来说，创伤小、术后疼痛轻、恢复日常生活时间短、远期复发等并发症少，也给复发疝病人再次手术提供了新的选择。

“借助腹腔镜，能够及时发现隐匿疝，避免遗漏，同时能对整个疝的好发区域进行修补加固。”张旭魁介绍，如果导致疝出现的因素没有消除，还是会导致疝的复发。而腹腔镜修补可以探查处理患者对侧有无隐匿疝，在不增加创伤的情况下，做到双侧疝同补，避免二次手术。

减肥助代谢

减重还能治疗糖尿病

随着生活方式的改变和新技术手段的应用，曾经以器质性病变为主要治疗范围的胃肠外科逐渐将侧重点之一转向功能性、代谢性疾病。

作为知名胃肠外专家，赵宏兴副主任在减重治疗方面走在了区域内前列，较早在区域内成功开设了减重专业，实施减重手术。

“肥胖是一种代谢性疾病，其危害是全身性的。”赵宏兴副主任介绍，肥胖本身是一种疾病，同时肥胖又可以引起多种疾病，如高血压、糖尿变、脑血管病、脂肪肝和血脂异常、骨关节病等，随着肥胖程度的上升，死亡率也大幅度上升。

今年28岁的小李就曾是一名“超级肥胖”患者，肥胖带来高血压、糖尿病、心肺功能下降等并发症，走几步路就气喘吁吁，身体状况每况愈下。普外科团队为其实施了袖状胃切除手术，术后半年，小李的大部分身体指标就恢复了正常，各种症状明显改善。

据介绍，减重代谢手术主要以胃旁路手术和胃袖状切除手术为主。通过腹腔镜手术减少胃总体容量，从而限制食物摄入、减少过多营养吸收，从源头上控制肥胖的因素，真正实现减重目的。研究发现，减重代谢手术可以使胰岛素敏感性得到改善，对胰岛功能有保护作用，因此还能改善大部分肥胖患者并存的血糖代谢紊乱，降低血糖水平。

下肢深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成病人是普外血管外方面常见病，急性髂股静脉血栓如果不规范治疗，将可能会给患者带来长久的后遗症（PTS），目前医院普外科血管外科团队采用主流的介入经腘静脉置管溶栓技术，不仅能有效清除血栓，而且可发现并及时处理髂静脉受压综合征，患者获益巨大。

微创精准，快速康复，所为都是让患者更好地生存。医院普外科不仅用医术点燃了患者的希望，也用细节传递着医学的温度。

图文：刘金雨

编辑：屈　帅

审核：王庆湛