阑尾炎一般先是从上腹部及脐周开始不适及疼痛感,经过8个小时后固定在右下腹部疼痛,同时可以伴有恶心呕吐及发热等情况。主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐、运动和长期站立后,诱发腹痛发生。
初患病人常觉轻重不等的消化不良,胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降,一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
虽然我们一般都是当阑尾炎发生的时候我们才知道自己得了阑尾炎,但是我们其实是可以通过提前的检查提前知道自己是不是得了阑尾炎的,因为阑尾炎的发作时需要一定的过程的,检查可以提前发现他们。
医院需要检查哪些项目
1、血常规
急性阑尾炎病人白细胞计数增多,是临床诊断中重要依据。一般在(10~15)×/L。随着炎症加重,白细胞数随之增加,甚至可超过20×/L。但年老体弱或免疫功能受抑制的病人,白细胞数不一定增多。与白细胞数增多的同时,中性粒细胞数也有增高。二者往往同时出现,但也有仅中性粒细胞明显增高,具有同样重要意义。
2、尿常规
急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊,但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病,如输尿管结石,常规检查尿液仍属必要。偶有阑尾远端炎症并与输尿管或膀胱相粘连,尿中也可出现少量红、白细胞。
3、超声检查
可显示盲肠后阑尾炎,因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。也可在鉴别诊断中起重要作用,因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等,因此对女性急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断特别有用。用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、慢性肠系膜淋巴结炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染、泌尿系结石等。
4、腹腔镜检查
该项检查是急性阑尾炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症,也能分辨与阑尾炎有相似症状的邻近其他疾病,不但对确定诊断可起决定作用,并可同时进行治疗。
5、X线钡剂灌肠检查
钡剂灌肠检查不仅可明确压痛点是否位于阑尾处,重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等。该检查对无典型发作史的病人有重要意义。
普外科是我院外科系统最大的专科,也是我院重点学科之一,经过多年的发展和几代人的努力,普外科拥有技术精进,服务规范的诊疗环境,除开展了胆道结石息肉手术,各种疝修补术,肠梗阻手术,阑尾切除术,腔镜微创治疗也成为普外科的特色。
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