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警惕丨明明是肾结石,怎么会是阑尾炎而且还

肾结石？还是阑尾炎？

今年56岁的江先生半月医院就诊，在医院门诊按肾结石输液治疗了三天，反而出现了腹胀，肛门排便排气减少，肚子胀的像一个怀孕足月的孕妇，一摸还感到疼痛加重。

于是，江先生来医院消化内科就诊。谁知医生给他量了一个血压后将他转到急诊抢救大厅进一步治疗。果然，江先生到急诊抢救大厅后，血压一度下降至80/55mmHg。后经过专科检查发现江先生已经发生阑尾脓肿穿孔，形成局限性腹膜炎。

医生介绍：

“急腹症是最常见的急诊，是以急性腹痛为突出表现，具有发病急、进展快、变化多、来势凶，短时间内常常难于做出诊断，而且涉及内、外、妇等多学科疾病。一旦出现急性腹痛，除了及时就诊以外，还要科学就诊，在提供病史的时候尽量详细，以帮助医师做出诊断。”

什么是

急腹症

急腹症是指近一周内，由各种原因引起的腹腔内外器官急性病变而表现为腹部疼痛不适的症状，是急诊科常见的临床症状之一。发病急、变化快、疼痛往往剧烈、病情重。其中，腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热，腹痛的临床表现、特点和程度随病因或诱因、发生时间、始发部位、性质、转归而不同。

急腹症主要病因及分类

1.炎症性急腹症：起病慢，呈持续性。病变部位有固定压痛，腹膜刺激征局限于病变局部，体温及白细胞升高。

2.穿孔性急腹症：腹痛多突然发生或加重，呈持续性剧痛，常伴有休克。腹膜刺激征明显，可有气腹和腹腔渗出液。

3.梗阻性或绞窄性急腹症：起病急，腹痛剧烈，绞痛性，阵发性加重伴呕吐、腹胀，早期无腹膜刺激征。胆道梗阻时有梗阻性黄疸。

4.脏器扭转性急腹症：起病急，腹痛剧烈，常伴有轻度休克。腹痛呈持续性阵发性加重，早期无腹膜刺激征。

5.出血性急腹症：指实质性脏器、血管自发性或病理性破裂出血。腹痛轻、持续性，腹膜刺激征轻，有失血性休克表现。腹腔内有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝血液。

6.损伤性急腹症：包括空腔脏器和实质脏器损伤。空腔脏器损伤，其内容物流入腹腔常引起严重腹膜炎；实质性脏器破裂，可造成腹腔内出血，出现失血性休克。

一旦出现急性腹痛，

应如何跟医师交流描述病情？

1.告知医生腹痛出现的时间，是否与饮食有关，如暴饮暴食、大量饮酒后；是否有体位改变，如就餐后剧烈运动。

2.告知医生腹痛发生的缓急：逐渐加重者多为炎症性病变。腹痛突然发生，多见于脏器破裂、穿孔、梗阻、扭转等。

3.描述或者用手指出腹痛的部位：腹痛开始部位或疼痛最显著部位，往往与病变部位一致。