左上腹的阑尾你见过吗

还记得一部古老的电影《之诺博士》中男主左胸被子弹穿膛而过，以为死神来临，却始终没来的情节吗？其实，只是男主的心脏不在左边，而在右边！

惊讶吧？大多数人可能会说，那是电影，根据剧情需要编写的，现实中怎么会有。可就是这么巧，不可思议的“剧情”医院普通外科上演了。

近日，患者李先生因反复左医院就诊，经进一步检查最终被诊断为“急性阑尾炎”。那么问题来了，正常人急性阑尾炎发作应该是右下腹疼痛，而李先生是左上腹疼痛，部位不对啊，是不是误诊了？

“患者的整体症状表现确是急性阑尾炎发作，但是疼痛位置却不对，我就安排做了进一步的影像检查，才发现患者阑尾竟然在左上腹，异于常人。”主治医师赵玉鹏介绍情况说。

考虑患者情况特殊，赵玉鹏立即向科主任张德智汇报患者病情。了解情况后，张德智主任高度重视，组织普外科手术团队进行会诊，经过充分讨论、评估、预判后，决定为李先生实施腹腔镜下阑尾切除术。

“腹腔镜下阑尾炎切除术医院已经成熟开展，对于普外科手术医生来说算是小手术，但是我们术中腹腔镜探查发现，李先生属于先天性肠旋转不良，导致小肠位于右侧腹，而结肠、阑尾却在左上腹，且肠管、胆囊以及网膜组织粘连严重，这一特殊情况大大增加了手术难度。”普外科主任张德智说。

由于患者内脏位置与正常人变异较大，这就对手术医生提出了更高的要求，医生在手术中的站位、操作手法与平时都要相反，需要‘逆向思维’和反手操作，再加上腹腔广泛严重粘连，手术难度系数和风险随之增大。为了有效保障患者生命安全，术中普外科专家团队经过认真讨论并经患者家属同意后，果断将腹腔镜手术改为开放手术，顺利切除了阑尾。

经过普外科医护人员的精心治疗和护理，目前李先生身体恢复良好。

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