例如:有否腹胀腹痛

琴琴未满2岁,近两天无明显诱因开始拉肚子,每天拉黄色稀便数次,有时发低烧,不肯吃东西到医务室就诊,医生诊断是肠炎给孩子口服庆大霉素和黄连素,结果患儿病情无好转,腹泻次数增多,只好上儿童看急诊

次日下午,强强又喊头痛,连续呕吐3次,强强妈抱着强强感到其身上发热,此时强强精神较差,老是想睡觉强强妈立即又送宝宝到在外科诊室,医生给强强做了全面体检,测体温38℃,强强表现为嗜睡状,四肢无抽搐因强强有头脑外伤史,结合以往的临床经验,医生考虑宝宝的病是由外伤引起的迟发性颅内出血

哮喘是小儿最常见的慢性呼吸道炎症性疾病,全世界妊娠合并阑尾炎课件约有1.5亿儿童患者,发病率增长很快根据国内部分地区的调查显示,我国儿童哮喘患病率为0.5%～3.33%,个别地区则高达5%哮喘可发生在任何年龄段,但是大多数患者的发病年龄在5岁之前,小儿患者3岁以前发病的占50%

左下腹痛

2、婴儿未满2个月且发热38℃以上

肝炎、胆囊炎、胆石症、肠蛔虫症、胆道蛔虫症

3岁的强强在家午睡时不慎从1米高的床上摔下来,当时头先着地,哭叫不止,头枕部鼓起一个小包块,未见出血强强妈急了,赶紧送宝宝到,在儿科急诊室,医生体查见强强神志清楚,活动如常,未见呕吐,除了自述头痛外,无其他症状,头颅ct拍片也未发现明显异常于是开了些药,嘱咐强强妈回家后密切观察,若病情有变化随时复诊

10、外伤出血

2、 咳嗽

1、四肢抽动、紧咬牙关,甚至昏妊娠合并阑尾炎论文迷

tips:紧急就医指南

案例

ⅰ度烫伤

分析

肾盂肾炎、输尿管结石

上腹正中痛

脐周围痛

据医生统计,发高烧占小儿半夜急诊的80%左右,而引起发烧最常见的原因就是感冒其实,只要掌握正确的护理方法,在短期内让宝宝退烧是不成问题的

ⅱ度烫伤

脐部痛

右上腹痛

1、一天腹泻或呕吐超过5次

案例

威威是一位年仅11个月的男孩,长得又白又胖,模样十分逗人喜爱可是,自昨晚起威威莫名其妙地哭闹不安,吐奶两次,妈妈很难哄其入睡,断断续续的啼哭把年轻的爸爸妈妈整整拆腾了一夜今早起床后见威威拉出的大便带果酱样,这下妈妈着急了,带宝宝到就诊,经过儿科会诊,做相关实验室检查,最后确诊为肠套叠收住院后通过空气灌肠复位获得成功,几天后病愈出院

外伤出血在儿童意妊娠合并阑尾炎外损伤中最为常见由于出血的程度不同,处理的方法也不一样轻微的损伤,出血量又不多者,有时只需在家中处理即可而严重的外伤出血,若不及时止血处理,可能危及生命,必须尽快送

分析

2、咳嗽又伴随发烧、脸色不好、呼吸痛苦时,则可能是肺炎或支气管炎

外伤性出血可分为外出血和内出血两种血液从伤口流向体外者称为外出血,常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等若皮肤没有伤口,血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内,称为内出血引起内出血的原因远比外出血为复杂,处理也更困难,多需去诊治

钟南山院士指出:“据统计,在我国呼吸专业门诊中,每天就诊儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主诉就诊针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,大约妊娠期阑尾炎有12%的小儿会导致并发症,2.4%的小儿需要复诊”

4、哮喘病急性发作

分析

3、婴儿腹痛后出现果酱样大便、柏油样大便或鲜红血便

1、突然咳得很严重,呼吸困难时,可能有异物堵住了气管

2、发烧是身体启动自我保护机制的体现,是好事有的妈妈害怕宝宝烧坏脑子,其实这是没有科学依据的大部分病毒、细菌需要39℃以上的温度才能杀死,所以不要急于退烧

2、皮肤出现淡蓝色,双眼上翻

5、腹痛

伤口较大、伤口裂开或大量出血时,需用干净毛巾按住伤口或按压止血,并且尽快送处理

案例

周末,阿兵夫妇带着两岁半的儿子军军到公园玩了半天,晚上宝宝开始流清水鼻涕,继而发烧,量体温高达39℃,面色通红,四肢末端发凉,在家喂服一些感冒药后,热度稍退了一些宝宝入睡后不久,呼吸越妊娠阑尾炎治疗来越快,烦躁,再量体温达40℃,于是爸妈急忙抱着宝宝“打的”到看急诊,儿科医生诊断为普通感冒,进行了输液及退热处理

即使宝宝咳出了异物恢复了正常的呼吸,或是一阵剧烈咳嗽后处于平稳状态,仍需要带他去做进一步的检查,千万不要心存侥幸因为残留异物碎屑没及时被取出,宝宝会因为感染引起肺炎等严重并发症,更可怕的情况是异物一旦移位还会引起宝宝窒息

3、衣服若已跟伤口黏在一起,不要自行撕除

4、不像平常般玩闹,精神活力变差很多

1、突发高烧

ⅲ度烫伤

患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫、大汗淋淋,应急送附近抢救,不可耽误病情

若撞到腹部,即使腹部无外伤也应注意腹部情况例如:有否腹胀、腹痛,脸色、口唇是否苍白等,以防出现闭合妊娠合并阑尾炎ppt性腹外伤,如出现上述情况应立即到就近做出快速处理,以防发生严重后果

tips:紧急就医指南

被热液烫伤的宝宝在急诊中非常常见,一般受伤害的宝宝在4岁以下,其中刚学会走路的年龄是高危受害年龄,因为这个年龄的宝宝对一切都很好奇,对危险也没有概念热水、热饮料这些生活中离不开的热源都是烫伤宝宝的源头

2、头部有血肿,出现无精神、倦怠、呕吐及抽搐等严重症状

1、腹痛剧烈但又找不出原因

2、当发生呼吸困难并且每次出气时都伴有哮鸣音者,便是哮喘此时最重要的是缓解呼吸困难可让患儿前屈坐位,拍打背部,这样大都可以缓解若有医生给的药,应立即让患儿服下,严重者应立即去

9、气管异物

分析

案例

分析

小儿急诊中,最让家长紧张,需紧急处理的,非抽急性阑尾炎怎么办搐莫属!宝宝出现抽搐现象,并不能将它和癫痫划上等号,家长不必过于担心

若出现骨折或脱臼时,骨折部位一定要制动

可能疾病

脾脏创伤

11个月的芊芊被抱到急诊室时,面色苍白,呼吸非常困难,喉咙里发出“呼噜呼噜”的声音,除此之外,芊芊毫无知觉,甚至连断断续续的哭声也没有了看到这种情况,急诊医生迅速为芊芊做了相应检查,得出了气管异物的结论经过紧张的抢救,医生从芊芊气管取出了一粒花生米

部位

急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻,一般状况良好,每天大便在10次以下,为黄色或黄绿色,伴少量黏液,粪质不多,有时大便呈“蛋花汤样”急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻,每天大便数次至数十次大量水样便、少量黏液、恶心呕吐、食欲低下,有时呕吐出咖啡急性阑尾炎症状样物如出现低血钾,可有腹胀,有全身中毒症状,如不规则低烧或高烧,烦躁不安进而精神不振、意识朦胧、甚至昏迷

典型的哮喘每次发作均很突然,多在夜间或凌晨发作,发病前多有吸入花粉、螨尘、冷空气或刺激性气体等,发病时先出现鼻痒、流涕、打喷嚏、干咳,继而出现胸闷、喘息、呼吸困难,双肺可以听到哮鸣音,严重者常常被迫取端坐位,两肩耸起,头向前俯,用力喘息,全身出汗,发作可持续几十分钟或数小时,轻者可自行缓解,重者需给氧、雾化等综合治疗方可缓解,缓解后可能无任何症状,如同常人

分析

左上腹痛

来源:《婴儿母亲》

3、如果咳嗽发出“空、空”的声音,像“狗叫”似的,说明已有喉炎,严重的可发生呼吸困难,应及时去诊治

气管异物在30秒妊娠期阑尾炎怎么办内未能清除,必须以最快的速度将宝宝送到,切不可拖延在等救护车时,如果宝宝呼吸停止,应给予口对口人工呼吸

一旦发现宝宝被烫伤,要立即脱离热源,马上用大量冷水冲洗受伤部位,使伤处温度降低,因为快速降温能减轻烫伤深度,还有止疼的作用用冷水冲洗的同时要尽快将被热液打湿的衣物脱下,必要的时候可以将衣服剪开受伤严重的要马上送治疗

1、ⅲ度烫伤、触电灼伤以及被化学品烧伤

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2、如果异物在喉部附近,可以用手指伸进口腔,刺激舌根催吐切忌:手指不要在咽喉部乱动,以免将异物推向更深处

4、咳嗽剧烈时,要怀疑是肺炎,即使不太发烧,也最好去诊治

2、儿童腹痛的同时伴有发热

案例

1、让宝宝向左(右)侧位躺下,头向后仰

急性阑尾炎妊娠期阑尾炎治疗、肠系膜淋巴结炎、肠结核

1、宝宝第一次发烧,通常是宝宝急疹没有其他症状,突然发烧,可能会高烧(根据体质来定,有的宝宝容易发高烧,有的宝宝不容易),一般会烧两三天,烧退即疹出宝宝急疹引起的发烧没有特效药,千万不要用抗生素,只需要在家好好护理

当意外发生时,及时采取一定的急救措施是至关重要的,患者能够得救也许就在这短短的几分钟里救助措施:

6、抽搐

仅表皮受伤,未伤及真皮层,造成红肿及剧烈疼痛

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3、腹胀、腹痛,脸色、口唇苍白

腹痛是婴幼儿时期最常见的症状之一,而且引起腹痛的原因非常复杂,不同年龄小儿的腹痛病因有一定差异,如新生儿期,可见到先天性消化道畸形所致的肠梗阻及胎粪性腹膜炎;婴儿期则以肠炎妊娠合并阑尾炎课件、肠套叠为多见;幼儿期和小儿则以寄生虫、肠炎、阑尾炎、溃疡病多见

2、伤口有碎片或污物嵌入,不能清除

分析

3岁的雯雯患有哮喘病已经1年了前不久的晚上,入睡前雯雯感到喉部不适,轻咳,接着出现气喘,逐渐加重,伴呼吸困难、面色发青,在家服用过一片氨茶碱也无效,只好“打的”急送,在儿科急救室给予供氧、输液、抗生素、激素和平喘药治疗,数小时后哮喘症状得到控制,次日病情有所好转,就带药回家休息了

7、跌伤

去年8月的一天中午,张丽华女士的3岁儿子突然出现发热,体温超过39.9℃张女士给儿子喂了点退热药及感冒冲剂,就安排儿子睡觉了大约过了半个小时,突然听到房间里传来了“扑通”一声,张女士冲进了儿子房间,儿子躺在地上,全身强直,眼球上慢性阑尾炎翻,牙关紧闭,神志已经不清了张女士六神无主地拨通了“120”,把宝宝送往

1、勿将酱油、牙膏、药油涂抹于患处,引发其他感染问题

1、如果咳嗽剧烈,如有医生给的药,吃一些是有必要的凡是咳嗽药,不外乎含有两种成分:一种是祛痰药,使痰稀化易于排出;另一种是镇咳药,用以麻醉气管黏膜,抑制咳嗽,两者配合适当才能使咳嗽逐渐平息下来

右下腹痛

案例

案例

tips:紧急就医指南

案例

消化性溃疡、急慢性胃炎、急性胰腺炎、胸膜炎、胆道蛔虫症

19个月的小丽被抱到儿童时,已经进入休克状态医生检查后,发现小丽身上30%的部位都被热水烫伤,烫伤程度达到ⅱ度看到女儿的伤势这么重,小丽妈妈后悔不已原来,妈妈刚烧好的热水,准备洗衣服用,怕被小丽打翻,就将热水急性阑尾炎症状放在桌子上,没想到在妈妈出门取衣服的时候,小丽踮着脚,用手去够冒着热气的热水盆,慌张中将热水盆掀翻,滚烫的水全部浇在身上

4、发生内出血

案例

气管异物是婴幼儿时期较常见的危急重症椐调查,气管异物发生在5岁以下的宝宝占83.6%,而3岁以下的宝宝占到了65.3%气管异物如果来不及清除,就会危及生命

在急诊室里看到妞妞的时候,她的左腿刚被打上石膏妞妞的妈妈说,前天下午,妞妞在床上蹦蹦床,没站稳,摔在地上当时妞妞直喊疼,爸爸看了一下,说没有大问题,过一两天就会好的哪知道过了一天,妞妞说越来越疼了,腿越肿越高,到昨天晚上已经像萝卜一样于是赶紧带她来检查,一拍片子,妞妞的左腿已经骨折

小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病婴幼儿胃肠道阑尾炎症状功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病

3、受伤区域没有知觉,提示受伤区域神经很可能受损

2、小便量大幅减少,且颜色加深

宝宝跌伤是经常发生的事故,如果小儿跌伤,除了处理好外伤外,也要注意颅内及内脏有无损伤婴幼儿不能用言语表达自己的病情,家长可根据其神志和表情来判断,受伤后宝宝神情呆板,反应迟钝,或有呕吐、嗜睡、头晕、头痛,或呼吸动作不均匀、有间歇,这些都表示病情严重,可能是颅内或内脏损伤,应立即送就诊

分析

1、四肢出现骨折、脱臼

tips:紧急就医指南

3、让宝宝趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,按向头部冲击的方向拍其背部4下,让宝宝尽量咯出异物切忌:不要在宝宝直立时拍打其后背,这样可能把异物震到气妊娠后期急性阑尾炎管的更深处

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3、腹泻

1、40.1℃则建议紧急就医

小艾从冬天开始感冒,20多天前又出现咳嗽,家长将她送到附近,诊断为支气管炎服用了医生开的药后,咳嗽依然不见好转,还发起了40℃的高烧,出现了气急、喘鸣声,被紧急送往,儿科医生诊断为急性肺炎

肠蛔虫症、肠痉挛、急慢性肠炎、过敏性紫癜

3、嘴唇很干,皮肤弹性很差,哭的时候没有泪水

分析

小叮咛

2、出现咳嗽、眼睛流泪或者呼吸困难

痢疾、堵塞、乙状结肠扭转

分析

按腹痛发作部位可分为以下几种类型 :

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3、宝宝无意识

高热惊厥多发于6个月至4岁之间的宝宝,发病率约30%～50%6个月以下或6岁以上很少发生,由于婴幼儿正处在旺盛的生长发育阶段,中枢神经系统发育还很不完善,大脑皮阑尾炎症状层控制能力较差,抑制过程薄弱,兴奋过程占相对优势,兴奋易于扩散,而发热可使中枢神经系统的兴奋性增高,因此,发热尤其高热时,小儿容易出现抽搐发热时,一般体温在38℃～39℃之间当体温超过39℃时,患儿会出现烦躁不安、胡言乱语、幻觉甚至手足抽搐等现象,重者表现为全身强直、眼球突然上翻、牙关紧闭、神志不清

2、勿刺破水泡及冰敷伤口

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3、ⅱ度烫伤面积大于手掌

表皮及部分真皮层受损,伤处出现水泡及更严重的肿胀、疼痛

案例

3、抽搐时间持续超过3分钟

依烧烫伤的深度、面积症状有所不同:

4、出现抽搐痉挛现象

在患儿腹痛的同时,多伴有啼哭、烦躁不安、表情痛苦,在阵发性加剧时患儿大声啼哭、坐卧不安,或在床上打滚、紧按腹部或热小儿急性阑尾炎敷后腹痛减轻或缓解者,可能为肠管等管状器官痉挛;肠道阻塞或泌尿系结石多为阵发性腹痛;而发作极不规律者,多属内科疾病,如肠蛔虫症、急性肠炎等;持续性腹痛,变动体位时加剧,腹痛拒按者,常为局限性或弥漫性腹膜炎的表现起病即有发热,提示为炎症性疾病;如病初无发热、以后才发热者,多为继发感染

1、压迫5分钟后,伤口仍未止血

3、如果宝宝体温超过38.5℃,为了防止宝宝高热惊厥,有必要吃退烧药

4、发烧去一般会验血有细菌感染需用抗生素,病毒感染则不需要>>宝宝发烧护理手册

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8、烫伤

急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题,在儿童的发病率仅次于呼吸道感染,列为第2位,在发展中国家5岁以下儿童尤为突出,全世界每年发生30～50亿例妊娠合并阑尾炎病例,其中500～1000万例死亡

伤及皮下组织,皮肤表面呈白色或焦黑,因神经末梢受损,疼痛反倒不剧烈

4、宝宝腹痛时触摸腹部有腹肌紧张、反跳痛或腹部摸到肿块