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原发性肝癌为何会被误诊成阑尾炎

 

男性患者,36岁。因“反复右上腹钝痛4天,进食后加重”入院。患者无发热。查体:血压正常,心肺(—),右下腹轻压痛,反跳痛不典型,行腹腔镜阑尾切除术,术中发现肝占位破裂,开腹肝叶切除,病理提示:原发性肝癌,第一次行CT检查;介入治疗两次后第二次CT检查,介入后第5天腹痛明显,第三次行CT检查。

图1为第一次CT检查;图2为术后介入治疗第二次CT检查;图3为介入后第5天出现腹痛,行第三次CT检查。

误诊为阑尾炎的原因?CT片出现月牙改变得原因?介入后5天腹痛明显复查CT出现碘油沉积是不是复发转移?

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