超声心动图第二版39心包积气

心包积气定义心包积气指的就是心包腔里出现了气体的异常积聚，这个征象最早是在年由Bricheteau描述的。

病因心包积气的原因，不同年龄的患者，原因有所不同。婴幼儿患者多见于呼吸窘迫综合征伴有或不伴有正压机械通气；而成年人患者则多见于胸部的顿挫伤或穿通伤。心包腔感染，良性或恶性病变伴支气管心包瘘、食管心包瘘、胃心包瘘等；吸入异物、肝脏阿米巴脓肿等；医源性的心包积气则见于胸骨骨髓穿刺、胸外科术、胸腔穿刺、心包穿刺等，甚至可以发生于拔牙、内镜检查等诊疗过程。

病理生理心包积气的临床表现与积气的量及产生的速度有关，短时间内心包积气急剧增多，可使心包腔压力骤升，心室舒张期充盈减少，心排出量显著下降，可造成心包填塞。

超声表现「气体间隙征象」即收缩期心腔缩小时心腔环状边缘消失以及心包腔内出现环状气体回声；「旋转气泡征象」即由于心脏运动引起心包内气-液平面连续翻滚运动，表现为心包腔内数个微小闪烁回声点，产生微小气泡。

（图二维超声心动图：胸骨旁短轴切面显示心包腔内数个闪烁回声点旋转，产生微气泡（箭头示）PE：心包积液，RV：右心室，Ao：主动脉，PA：肺动脉）

（二维超声心动图：胸骨旁短轴切面（主动脉横切）显示心包腔内数个闪烁回声点旋转，产生微气泡）

超声心动图第二版

目录

超声心动图第二版1.胸骨上窝主动脉弓长轴切面

超声心动图第二版2.下腔静脉切面

超声心动图第二版3.冠状静脉窦切面

超声心动图第二版4.剑突下四腔心切面

超声心动图第二版5.剑突下双心房切面

超声心动图第二版6.心尖部切面

超声心动图第二版7.胸骨旁左室长轴切面

超声心动图第二版8.胸骨旁左室短轴

超声心动图第二版9.M型超声心动图

超声心动图第二版10.M型超声的临床应用

超声心动图第二版11.房间隔膨胀瘤

超声心动图第二版12.室间隔膜部瘤

超声心动图第二版13.动脉瘤

超声心动图第二版14.主动脉窦瘤

超声心动图第二版15.主动脉瘤

超声心动图第二版16.左心室假腱索

超声心动图第二版17.赘生物

超声心动图第二版18.转移性心脏肿瘤

超声心动图第二版19.心脏黏液瘤

超声心动图第二版20.心腔血栓

超声心动图第二版21.心腔内条索

超声心动图第二版22.起搏器

超声心动图第二版23.感染性心内膜炎

超声心动图第二版24.川崎病

超声心动图第二版25.心脏声学造影

超声心动图第二版26.二尖瓣狭窄

超声心动图第二版27.二尖瓣关闭不全

超声心动图第二版28.主动脉瓣狭窄

超声心动图第二版29.主动脉瓣关闭不全

超声心动图第二版30.二尖瓣脱垂

超声心动图第二版31.三尖瓣关闭不全

超声心动图第二版32.瓣膜病总结

超声心动图第二版33.心脏人工瓣膜超声评价

超声心动图第二版34.肥厚型心肌病

超声心动图第二版35.三房心

超声心动图第二版36.限制型心肌病

超声心动图第二版37.肺动脉瓣狭窄

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