老祖宗治疗急性阑尾炎的方法

急性阑尾炎临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是判断该病的重要体征。

其发病原因依据现代医学理论主要是由于阑尾腔梗阻，或病毒细菌等侵入阑尾壁內淋巴组织或腹部受寒冷刺激后抵抗力降低，细菌易于侵人可引起炎症。常见致病菌有大肠杆菌、链球菌、厌氧杄菌。此外，本病发病有时也与遗传，外伤有关。

根据以上的发病因素，我们过去的老祖宗也会发生这样的疾病，当然老祖宗时代肯定没有急性阑尾炎这样的一个名称。那么中医里是如何定义这种疾病的呢？本病属中医“肠痈”范畴。多由宿食停滞，湿热蕴结或外邪侵入而使肠道传化失司，而造成湿阻气滞，血淤热壅日久则化腐成脓而成肠痈。治疗方法以解毒敛疮消痈肿为主。

配方：地榆20克，当归20克，黄芩20克，金银花20克，生薏仁30克，玄参20克，麦冬12克。

用法：水煎服，急性患者一剂即愈，慢性患者多在4—6剂痊愈。

其它方剂：

(1)虎杖、玉兰叶各30克，水煎服日1剂。适用于急性阑尾炎。

(2)红藤60克，蒲公英30克，制大黄15克，厚朴15克。水煎服，每日1剂，主治急性阑尾炎。

(3)红藤60克，紫花地丁30克，煎汤，送服大黄鏖虫丸10克。适用于阑尾脓肿。

分型辩证治疗方法

1、淤滞型

症状：转移性右下腹痛，初为钝痛或隐痛不明显，后持续性或阵发性加剧，伴脘腹胀痛，阑尾处可拍及肿块，苔薄白或黄脉迟紧或弦数。

治法：通里攻下，行气活血，佐以清热解毒。

方药：阑尾化淤汤加减(医院方)。

处方：生大黄20克(后下)，桃仁20克，金银花蒲公英各30克，川楝子，玄胡，木香，生甘草各10克，丹皮15克。

加减：若气滞明显，症见腹痛，绕脐走窜者，加乌药15克，陈皮10克，若血淤重，舌上有淤斑者加丹参30克，红藤30克。

按语：此型多见于急性阑尾炎初期，热象不重，但要分清气滞和血淤的轻重，相当于现代医学的“单纯性急性阑尾炎”，轻型化脓性阑尾炎，周围脓肿炎症消散的后期。

2、蕴热型

症状：腹痛及右下腹痛重，右下腹硬满，按之内痛或内有肿块，壮热伴恶心、呕吐、纳呆、便秘或腹泻、小便短赤，舌苔黄、厚腻，脉弦数。

治法：通里攻下，清热除湿，佐以行气活血

方药：阑尾清化方(医院方)。

处方：生大黄20克(后下)，金银花、蒲公英、苡仁各30克，丹皮、赤芍各大15克，桃仁、甘草各10克，川楝子30克，玄胡15克。

加减：若实热重症见口臭、便秘、口渴、咽干者，加黄连10克、黄柏，黄岑各10克。

按语：此型多为急性阑尾炎的化脓期，是在气滞血淤的基础上发展起来的。要分凊、热与湿的轻重。此型相当于现代医学的蜂窝组织炎性，化脓性或坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿的早期。

3、毒热期

症状：腹痛剧烈，手不可近，心下硬满。壮热，自汗，大便干结，小便淋漓涩痛。

舌质红绛，舌苔焦黄或黄腻，脉弦数或滑数。

治法：通里攻下，清热解毒，佐以行气凉血

方药：阑尾清解汤(医院方)。

处方：生大黄20克(后下)，金银花、蒲公英、败酱草，生苡各30克，丹皮15克，川楝子30克，冬瓜仁30克，生甘草10克

加减：若热重伤阴，症见心烦不眠，舌红少苔，口干者，加生地，花粉各20克玄参15克，若损及阳，症见脘腹疼痛者加熟附片(先煎半小时)10克，干姜20克；若呕吐不能食者加黄连10克，半夏20克，生姜15克;若小便不利者加车前子30克，腹胀者加川厚朴20克。

按语：此型病势重，发展迅速，痈脓易溃，但壮热不减易化燥伤阴，可引发肠结，热厥。本型相当于现代医学的急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎。